VES – nalazi
11.07.2023.
EKG: devijacija el.osi u lijevo, SR 68/ min
Holter: SR 66/min, raspon od 42/min do Max 100/min. Registrira se 16859 pojedinačnih Ves, 69 AEs 3x u paru Bez RR pauza (17,3% Ves),
Utz srca: LV 50/30 EF 65%, LA 43
Dg: Ves, post covid, arterijska hipertenzija, hipotireoza, Hlp
Terapija: Amlopin 7.5mg i preporuča se Msct koronarografiju i kontrolni holter.
13.10.2023.
Kontrola nalaz:
EKG: el.os na – 15 ste., SR f 71//min, plitko bifazičan T val prekordijslno
Msct: sterosklerotska bolest desne i lijeve koronarne arterije bez značajne stenoze.
UZV srca: su optimalan nalaz. Aterosklerotske promjene bulbusa i vidljivog dijela uzlazne aorte. Degen.promjene trolismog aortnog zaliska uredne sistolički separacije. Istovjetne promjene mitralnih kuspisa, uredne kinetike promijenjenog prstena. Granično uvećana lijeva pretklijetka. Miokarda LK je početno hipertrofičan, zaobljenog septuma,bez jasnih segmentalnih ispada kontraktilitets. Globalna EFLK je 55% (Simpson biplane). Uredna sistolički funkcija desne klijetke (Tapse 21). Perikarda b.o. patoloških intrskardijalnih tvorbi se ne diferencira. Color doplerom vjerojatno blaga mitralna i trikuspidns regurgitscija. Transmitralni dijastolički utok bifazičnog obrasca abnormalne relaksacije lijeve klijetke. PAPS ne mjerim povišen.
Holter: SR 63-46-91/min. 6277 Ves od toga 64 pari, 58 Sves, 8 pari, jedan tropleta f 111/min, bez značajnih RR pauza.
Dijag.: supravent. i ventrikularna ekstrasistolija. Art.hipert. Hpl, latentna hipotireoza. Nepodnošenje starina.
Terapija: dosadašnja
Preporuka: kontrola s holterom srca i lab.nslazima.
Termine sam dobila za 4 mj 2024.
Bila sam na konzultacije kod dr. 27.11.2023., pošto mi nije dobro.
Njegov nalaz:
Simptomatska na Ves.
Postotak Ves u 24 sata varira između 6 i 17%. Utz srca i Msct koronarog. su uredni.
VES su RBBB s inferiornom osi.
U terapiji Amlopin 5 mg.
Kardinalni kompenzirana. RR 150/95 mm Hg
Objašnjena je benigna priroda Ves te opcije liječenja – tu je dr rekao da mi lijekovi neće pomoći te da ukoliko postotak Ves bude 20% i više u par uzastopnih holtera da treba razmisliti o liječenju ablacijom.
S obzirom na navedenu dippneju u naporu preporučam učiniti NT pro BNP.
Kontrola s holterom u travnju 2024.
Napravila sam preporučeni marker iz krvi i on je znatno uvećan 350 a trebao bi biti do 125. Dr. je rekao da je to očekivano obzirom na moje kardiološko stanje ali da ostaje već dane preporuke za dalje.
Eto, to bi za sada bilo sve što imam. Subjektivno se tegobe ne smiruju, ali su primjenjive. Na pojavu Ves i Sves ne utječe dali sam u mirovanju ili u aktivnosti. Osjećam nedostatak zraka i otežano disanje pri naporu npr hodanje uzbrdo, po stepenicama ili neki duži lakši posao…kao kad nemate kondicije…
Oboje liječnika dr. Radeljić i dr. Benko smatraju da mi beta blokatori ni drugi lijekovi nebi pomogli.
Bila bi zahvalna na mišljenju.
Lp
8.12.2023
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovana,
Sad sam dobila sve nalaze.
Vaši su kardiolozi iskusni i dobro su vam savjetovali. Postoje aterosklerotske promjene na koronarnim arterijama, ali kako ne sužavaju značajno lumen žile ona ne bi trebala utjecati na subjektivne tegobe. Međutim, kod žena često problem mogu stvarati mali ogranci tih žila koji nisu vidljivi snimanjem. Ne vidim da su radili eregometriju, pa bi trebalo razmotriti da se ona učini. Nakon ponovljenog holtera kardiolog će odlučiti o terapiji. Svakako trebate imati u granicama normale sve faktore rizika za ateroskl.bolest (tlak, šećer i masnoće u krvi, tjel.težinu).
Pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.
