ubrzani puls
Poštovani,
Molim Vas za savjet vezan za srčane probleme. Radi se zapravo o periodičnim ispadima vezanim za ubrazni rad srca koji je nekad uvjetovan naglim porastom tlaka, a nekad se javi sam od sebe nevezano za tlak. Kad se javi tako ubrazni rad srca redovito se pojavi određena vrsta aritmije u smislu da srce kuca kuca pa stane i nastavi kucati kao da preskoči jedan otkucaj. Od terapije uzimam loristu H ujutro i betaloc zok 25 mg ujutro i navečer po jednu tabletu. Po potrebi uzimam i lercanil od 10 mg koji je uvjetovan visinom večernjeg tlaka. Nedavno sam bila kod kardiologa i uradila UZV srca i navodno je sve u redu, a terapija je unatoč ovim ispadima sa pulsom ostala ista. Brine me to što su te tzv. aritmije postale učestalije, a i doktor internista se zabrinuo zašto ne uzimam antikoagulacijsku terapiju. Moj kardiolog je još uvijek izbjegava jer navodno po slici EKG-a smatra da nije još nužno. Zanima me što da radim i da li da opet odem kardiologu s obzirom da mi se ti poremećaji ritma javljaju sve češće. Unaprijed hvala i srdačan pozdrav.
20.3.2017
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovana,
Za procjenu učinkovitosti terapije visokog krvnog tlaka potrebno je učiniti Holter RR-a tj. 24-satno snimanje krvnog tlaka. Poremenćaje srčanoga ritma tj. aritmije možemo detektirati pomoću Holtera EKG-a tj. 24-satnog snimanja EKG-a. Temeljem ovih dijagnostičkih pretraga može se preporučinti učinkovita i sigurna terapija visokog krvnog tlaka i terapija srčanih aritmija. Što se tiče antikoagulantne terapije ona je indicirana u slučajevima nevalvularne fibrilacije atrija, a temeljem procjene bodovnog sustava (CHA2DS2-VASc) i procjene bodovnog sustava za rizik krvarenja (HAS-BLED). Procjenu indikacije za terapiju i procjenu rizika krvarenja može napraviti Vaš liječnik obiteljske medicine ili Vaš kardiolog.
Vaše pitanje je odgovoreno.
