Srce pitanje
Poštovani,
ženska sam osoba, 97. godište. 68 kg i 176 visoka. Molila bih vas ako bi mi mogli pomoći odgovorom na moja pitanja. Ispričavam se na dugoj poruci.
UZV je napravljen 30.09.
Srčane strukture: mitralni zalistak: morfološki uredna, regurgitacija nema, max. brzina protoka E 0,86 m/s A 0.84 m/s E/A 1,0
aortni zalistak: trolisna, morfološki b.o, regurg nema, max. brzina protoka 1,3 m/s, max. gardijent tlaka 7 mm/Hg
trikuspisni zalistak: morfološki b.o,
regurg blaga, max. brzina regurg. mlaza 2,2 m/s
pulmonalni zalistak: morfološki b.o, regurg u tragu, max.brzina protoka 0,9 m/s ,max. gardijent tlaka 3 mm/hg, akceleracijsko vrijeme 111 ms
perikard uredan
intrakardijalne tvorbe nisu nadene
lijevi ventrikul-dijastols 4,7.
lijevi ventrikul- sistols 2,9.
desni ventrikul- dijastola 2.0.
lijevi atrij 3,8.
korijen aorte 3,8. intraventrikulski septum 1,0. stražnja stijenka LV 1,0.
desni atrij 3,0.
funkcija ljevog ventrikula: frakcija skraćenja 38%, ejekcijska frakcija 69%.
holter – 7 mjesec. tijekom snimanja zabilježeno 1101 913 QRS kompleksa/21:46.
Srčanom akcijom vodio se sinuski ritam, frekvencija se kretala od 52/min u 02:18 do 165/min u 08:58. prosječno 92/min.
Od ventrikularnih poremećaja ritma 3 pojedinačne već jedna nadoknadna, od supraventrikularnih zabilježeno 1390 sves. nije zabilježeno smetnji provođenja, nije zabilježeno značajnih ST-T promjena.
Ergonometrija, početak 11. mjeseca – procjena kardi. spodobnosti, potrošnja: očekivana 2,4 l/min ili 36 ml/kg/min, postignuta 1,8 75% očekivanog.
Puls: u mirovanju 108, 6. min poslije opterećenja 112 min, očekivani maksimum 198/ min postignut, 184/min 93% očekivanoga,
tlak mirovanje: 120/90 , max.opterećenje 150/90 , 6 min poslije opterećenja 110/85.
dvostruki produkt RRxP/1000:28 MET 7,7
poremećaja ritma nema
smetnje provodenja nema QT interval: normalan
trajanje testa 7 min ( prekid u 1. min 3 prog.)
razlozi prekida puls
funkcijska klasifikacija I
funkcijska aeorobna onespodonljenost ne postoji
integrirani funkcijski kardiovaskularni kapavitet 75% (redukcija za 25%) test kotonsrne rezerve negativan. početak fiz aktivnost.
Razlog svih pregleda je bol u prsima. Također, napravljen rtg pluća i srca, 9. mjesec. Krvna slika, štitnjača, rtg prsne kosti – sve u redu. EKG (ne brojim koliko puta više) uvijek sve zabilježena.
U zadnjih 3-4 tjedna imam česta preskakanja, kao da ih osjetim, također su aritmije vidljive na tlakomjeru (često gledam ima li aritmija zbog straha i često su vidljive), počela sam piti magnezij i čaj od matičnjaka, smanjila pušenje i izbacila kavu. Preskakanja se najviše dešavaju navešer, pogotovo kad ležim, s time se povećava moja anksioznost. Jako me strah da će mi se nešto desiti, pogotovo sa srcem. Također, stalno pročitam kako mladi ljudi naglo umru od srca i to mi izazove velik strah i anksioznost zbog ovih preskakanja. Strah me baviti se bilo kakvim aktivnostima zbog straha za srce (upisala sam yogu), imam osjećaj čim nešto radim da srce preskače i da će stati… jako sam ankziozna i u strahu cijelo vrijeme da će se nešto desiti te mi je pažnja stalno usmjerena na srce. Molim vas, možete li mi reći je li ovo opasno i je li moguće da su se aritmije od 7. mjeseca pojačale i postale opasne? Je li možda i anksioznost povezana sa aritmijama, pogotovo kad pročitam nešto
vezano uz srce? Takoder, možete li mi reći da li bi bilo pametno ponovo napraviti sve pretrage za srce?
7.1.2020
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovana,
prema svim ovim nalazima može se zaključiti da srce nije uzrok Vaših poteškoća. Potrebno je dijagnostičkim postupcima tražiti druge uzroke Vaših tegoba. Preporučam Vam redovitu svakodnevnu tjelesnu aktivnost koja bi mogla ublažiti Vaše poteškoće.
Vaše pitanje je odgovoreno.
