Novo pitanje
Dr. Francula,
razlika između ‘rutinskog’ i ‘temeljitijeg’ ultra zvuka je u mom slučaju dovela do velike promjene od potpuno zdravog srca do dijagnoze HFpEF. Što je jako zbunjujuće ali i nekorektno prema pacijentu!
Šaljem prvi ‘rutinski’ ultra zvuk iz Talasoterapije Opatija koja je jedna od vodećih kardioloških ustanova za dijagnostiku i rehabilitaciju srca.
Nalaz: 25.10.2022.
Left Ventrikul:
LVeDd: 50 (više 57mm)
LVESd: ništa
IVs: 12 (više od 12 mm)
Pw: 12 (više od 12 mm)
FS: ništa
EF: 55 ( do 50%)
EPSS: ništa
Left Atrium:
diam. a.p. 42 (više od 41mm)
Ostalo neću pisat. Samo Zaključak:
Pregled učinjen na aparatu Vivid 95 GE (morfološka i hemodinamska mjerenja 2D i 3D)
Suboptimalan prikaz. Aterosklerotske promjene bulbusa i vidljivog dijela uzlazne aorte. Degenerativne promjene trolisnog aortnog zaliska uredne sistoličke separacije. Istovjetne promjene mitralnih kuspisa , uredne kinetike promijenjenog prstena. Granično uvećana lijeva pretklijetka. Miokarda LK je početno hipertrofičan, zaobljenog septuma, bez jasnih segmentalnih ispada kontraktiliteta. Globalna EFLK je 55% (Simpson biplane). UREDNA JE sistolički funkcija desne klijetke (TAPSE 21). Perikard b.o. Patoloških intrakardijalnih tvorbi se ne diferencira. Color Dopplerom vjerojatno blaga mitralna i trikuspidna regurgitacija. Transmitralni dijastolički utok bifazičnog obrasca abnormalne relaksacije lijeve klijetke. PAPS ne mjerim povišen.
Eto to je nalaz koji se računao urednim i kao takav prenosio na daljnje kontrole koje sam radila. I više nisam radila ultra zvuk. Nisam dobila terapiju tj. preporuka je bila da pokušam uvesti jednom dnevnom concor cor 1.25mg. Ako ne budem podnosila da ne moram piti. Dosta mi je snizio tlak i frekvenciju srca koja mi je ionako niska pa ga nisam pila.
Molim vas mišljenje o ovom ultra zvuku.
Kad mi je ‘pozlilo’ u 6 mj 2023.tj kad sam dobila preskakanje srca bez prestanka išla sam obaviti pretrage holter, EKG, privatno. Pokazalo se oko 18000 VES i Sves te sam napravila i Ultra zvuk srca tada.
Zaključak tog Utz:
LVIDd 50mm
LVIDs 30
IVSd 9
PWD 10
EFLK 65
Dijastolička funkcija:
E velocity (cm/s) 59
A velocity (cm/s) 85
E velocity DT (m/s) 196 ( od 160-220)
E/A ratio 0.7 (od 0.8- više od 2.0)
Aortna valvula blaga skleroza, Maks PG: 6 mmHg, bez regurgitacija
Mitralna valvula: morfološki uredna, bez regurgitacija
Trikuspidalna valvula: morfološki uredna, bez regurgitacija.
Pulmonalna valvula: morfološki uredna, bez regurgitacija.
Zaključak:
LV normalne veličine, mase i geometrije, uredna globalna EF 65%, bez segmentalnih ispada kontraktiliteta, normalna dijastolička funkcija LV.
Doktori su mi naglašavali da mi je srce zdravo a ekstrasistole benigne te treba samo praćenje
Molim vas mišljenje ova dva nalaza ultra zvuka u odnosu na nalaz od 23.4.2024., za koji kažete da je temeljitiji.
Odjednom mi srce od zdravog postalo bolesno i dobila sam dijagnozu ustajanje, i to HFpEF za koji mi je doktor u Zagrebu rekao da nema učinkovitog lijeka ali je vrlo opasna dijagnoza.
Možete li mi pomoći ‘rasplesti’ ovu enigmu. Netko je tu nešto pogriješio, previdio ili šta je u pitanju?
Hvala
Lp
3.6.2024
Vaše pitanje je odgovoreno.
