Možete li mi objasniti PHD nalaz posteljice?

Poštovani, Molim Vas,ukoliko nije problem,da mi pojasnite phd nalaz posteljice. Naime,radi se o prijevremenom porodu u 24tt,radi prolabiranog vodenjaka-hitan carski rez,nakon kojeg je beba živjela 7 dana i preminula. Trudnoca je ostvarena ivf postupkom potpomognute oplodnje. Dg mi je teži pcos,visok amh,anovulacije. Imam 28 godina i 60kg. Nalaz glasi ovako : Patohistološka dijagnoza: Materijal: 1. posteljica 1: ./. Patohistološki opis: Korion: veličine 15x13x2,5 cm. Na serijskim prerezima kroz korion makroskopski vidljive promjene: makroskopski primjerenog izgleda. Pupkovina duljine: 17 cm. Hvatište pupkovine: paracentralno. Plodovi ovoji: zamućeni. MIKROSKOP Ramifikacija resica: uredna. Zrelost resica: predterminske. Sinciciokapilarne membrane: primjerene. Trofoblast na površini resica: jednoredan, fokalno zadebljan. Sincicijski čvorovi: srednje obilni. Intervilozni fibrinoid: srednje obilan. Upala resica: nije prisutna.

Da li je naveden razlog prijevremenog poroda, tj.otvaranja? Hvala. Lp

15.2.2024

Odgovara

Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricije

Poštovana,

nalaz posteljice izgleda uredan, patolog ne navodi upalu kao korioamnionitis-upala plodovih ovoja, koriona i amniona koja nastaje uzlaznom infekcijom iz rodnice i vrata maternice. Ne navodi niti vilitis – upalno stanje koje zahvaća korionske resice (resice postejice). Doduše navodi “zamućene ovoje”. No iz izloženog infekcija nije potvrđena. Prolabirani vodnjek može biti posljedica slabosti cervikalnog tkiva, odnosno otvorenosti cerviklnog kanala i skračivnja cerviksa. Vjerujem da infekcija nije bila uzrok jer ste po protokolu prije postupka potpomognute oplodnje morali imati uredne obriske cerviksa. Prije slijedeće trudnoće Vaš ordinarijus mora pregledati vrat maternice i vidjeti dali je uloživ ili prohodan, odnosno dali je u pitanju insuficijencija vrata maternice. Tijekom slijedeće trudnoće mora se procijeniti mogućnost serklaže, koja svakako izaziva dvojbe kod kolega. Mora se napraviti manualni pregled vrata maternice, ultrazvučno cervikometrija i svakako cervikalni obrisci. Nakon toga pada odluka u serklaži. Želim vam svako dobro!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Menstruacija

Zbog čega imam iscjedak?

Nasjela posteljica

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]
Placentna migracija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]
Rađanje djeteta

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Anogenitalne bradavice – uzroci, prijenos, liječenje i prevencija

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteAnogenitalne bradavice su površinske lezije (oštećenja) kože u genitalnom i analnom području, uzrokovane specifičnim tipovima humanog papiloma virusa (HPV). Najčešće se nazivaju condyloma acuminatum (šiljaste bradavice) i condyloma planum (ravne bradavice), a poznate su i kao genitalne ili venerične bradavice. Iako su izlječive, HPV ostaje u tijelu doživotno. Kako nastaju? Anogenitalne bradavice uzrokuju tipovi HPV-a […]
Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

Papiloma virus

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePapiloma virusi su različita skupina virusa koja je svrstana u porodicu Papillomaviridae. Rašireni su u prirodi te se specifično nalaze u viših kralježnjaka (čovjek, govedo, zec, konj, pas, ovca, jelen, los i primati), ali i u reptila i zeca.Svi papiloma virusi inficiraju površinski epitel kože i mukoznih membrana (sluznica). To je tanka membrana koja oblaže […]
Ginekologija

Anemija u trudnica ili kada je potrebna nadoknada željeza u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 3 minutePrilagodba hematopoetskog sustava u trudnoći U trudnoći dolazi do povećanja volumena krvi. Volumen krvi počinje rasti već od 6. tjedna trudnoće, a najviši je oko 34. tjedna. Nakon toga ostaje nepromijenjen sve do porođaja. Povećanje iznosi nevjerojatnih 45 do 50 %. Zanimljivo je da je volumen krvi nešto veći u svakoj sljedećoj trudnoći, kao i […]
Ginekologija

Oligohiramnij i anhidramnij

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski oligohydramnion je stanje u trudnoći smanjene količine plodove vode, odnosno količina plodove vode manje od 500ml. Ultrazvučnom procjenom količine plodove vode, AFI je manji od 5. Latinski anhydramnion označuje potpuni nedostatak plodove vode. Olihogidramnij se nalazi od 0,5 do 8 % trudnoća. Prognoza i liječenje ovise o gestacijskog dobi (tjednima trudnoće) u kojoj se […]
Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća

Ginekologija

Polihidramnij

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePolihidramnij (lat. Polyhydramnion) – POVEĆANA KOLIČINA PLODOVE VODE, je pojam koji označava količinu plodove vode veću od 2000 ml. Otkriva se ultrazvukom i to određivanjem indeksa plodove vode (engl. AFI-amniotic fluid indeks) koji se provodi između 36. i 42. tjedna trudnoće. Ultrazvukom se mjere okomiti džepovi plodove vode u četiri kvadranta, mjere se zbrajaju te […]
Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]