Svaku urološku službu prate brojni hitni bolesnici koje susrećemo na urološkom hitnom prijemu. Najučestaliji simptomi koji dovodi ljude na prijem su bubrežna bol (renalna kolika), potom slijede nemogućnost mokrenja, uroinfekcije, krvarenja.
Svaku urološku službu prate brojni «hitni « bolesnici koje susrećemo na urološkom hitnom prijemu. Najučestaliji simptomi koji dovodi ljude na prijem su bubrežna bol (renalna kolika), potom slijede nemogućnost mokrenja(retencija urina), uroinfekcije, krvarenja (hematurije), akutna zbivanja muških spolnih organa te ozljede mokraćno spolnog sustava (traume).
Jedan od najdramatičnijih simptoma su bubrežni bolovi koji najčešće počinju naglo, s jedne strane i imaju grčeviti karakter,jakost bolova raste,pa popušta pa opet raste,javlja se na različitim mjestima. Prati je često mučnina i povraćanje, različiti smetnje mokrenja,rjeđe uz povišenu tjelesnu temperaturu. Za dio ovih bolova zna se reći da spadaju u grupu najjačih bolova uopće. Najčešći uzrok bolova su kamenci mokraćnog sustava. Navedene tegobe najčešće moraju biti opservirane u dnevnoj bolnici,ili primljeni na odjel,radi potreba za jačim sredstvima protiv bolova,temperature,povraćenja,te infuzija.
Nemogućnost ispražnjavanja punog mokraćnog mjehura ( akutna retencija urina) može uzrokovati jaki nagon za mokrenjem, ali pošto se ne može mokriti dolazi do grčenja mjehura što uzrokuje bol u području donjeg dijela trbuha poviše stidne kosti,a bolesnik postaje uznemiren,oznojen i s vremenom iscrpljen.
Najčešći uzrok ovakvog stanja su bolesti prostate. Stanje se relativno lako razrješava plasiranjem trajnog katetera kojim se evakuira mokraća i omogućava bolesniku daljnje mokrenje preko< kateter.
Infekcije mokraćno spolnog sustava (uroinfekcije) su često praćene jakim bolovima,povišenom tjelesnom temperaturom, smetnjama mokrenja, te općim lošim stanjem bolesnika. Mogu se odnositi na pojedinačne organe,a češće su kombinacije upala dvaju ili više organa. Ako je upala uzročno povezana s smetnjama oticanja mokraće ( kamenci,ugrušci,zloćudna oboljenja…) klinička slika može biti dramatična,mogu nastati po život opasna stanja( urosepsa). Takva stanja obavezno se primaju na bolničko liječnje .
Krvareća stanja (hematurije) mogu biti uzrokovana zloćudnim stanjima, kamencima, upalama ili povredama. U većini slučajeva ne zahtijevaju prijem u bolnicu, ali ipak dio njih zahtijeva prijem u bolnicu, transfuzije krvi, pa čak i neodložne operacijske zahvate.
Akutna zbivanja vezana uz muško spolovilo mogu biti ozljede pri spolnim odnosima (pucanje spojnice kože i sluznice spolovila) ili oticanje sužene kože koja prekriva spolovilo ( parafimoza). Oba stanja mogu zatijevati neodložni operacijski zahvat.
Akutna zbivanja na mošnjama ( akutni skrotum) karakteriziraju iznenadni i brzi početak,jaka bol i oteklina češće jedne polovine mošnji,mogu biti praćene povišenom temperaturom,mučninama,čak i povraćanjem.Ako su takva stanja uzrokovana upalama zahtijevaju energično antibiotsko , antipiretsko i analgetsko liječenje. Ako je stanje uzrokovano mehaničkim uvrtanjem pasjemenika i/ili sjemenika ( torzija epididimisa i/ili testisa) zahtijeva neodložno operacijsko liječenje.
Ozljede mokraćno spolnog sustava su najrjeđe akutno stanje koje dovodi bolesnika do hitne urološke ambulante. Najčešće ne zatijevaju operacijsko zbrinjavanje,ali u slučaju kombiniranih povreda (politraume), ubodnih ili prostrelnih rana zahtijevaju neodložno operacijsko zbrinjavanje- često suradnja više kirurških subspecijalnosti.
23.12.2015
