Značenje skraćenog cerviksa u prognozi prijetećeg prijevremenog porođaja

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

U patofiziologiji prijetećeg prijevremenog porođaja sudjeluju mnogi čimbenici, ne samo skraćeni cerviks, vrat maternice. Zato su mnogi postupci i mjere koje se poduzimaju za sprječavanje nastanka prijevremenog poroda.

U patofiziologiji prijetećeg prijevremenog porođaja sudjeluju mnogi čimbenici, ne samo skraćeni cerviks, vrat maternice. Zato su mnogi postupci i mjere koje se poduzimaju za sprječavanje nastanka prijevremenog poroda više empiričke, odnosno temelje se na iskustvu.

Jedan od mogućih čimbenika koji mogu provocirati prijevremeni porod je i skraćeni cerviks. Cerviks može biti skraćen iz mnogih razloga, od kojih su neki djelomično predvidljivi (npr. razni endokrinološko-biokemijski mehanizmi, odnosno promjene u trudnoći, različito izražene), a neki su poznati (npr. kirurško skraćenje cerviksa zbog liječenja nekih premalignih ili malignih promjena na vratu maternice).

Prvi korak u dijagnostici skraćenog cerviksa je pregled na ginekološkom stolu, bimanualni palpacijski. Izvodi se tijekom rutinskog pregleda trudnice, sam pregled nije bolan (ništa više od uobičajenog ginekološkog pregleda), a trudnica skraćenje cerviksa u pravilu ne osjeća. U dijagnostici skraćenog vrata maternice veliku ulogu ima i ultrazvučni pregled vaginalnom sondom, pri čemu se mjeri duljina cerviksa i opisuje se oblik unutarnjeg ušća (T, Y, U).

Ovisno o stupnju skraćenja vrata maternice, predlažu se određene mjere za sprječavanje prijevremenog poroda, kao što su:

  • mirovanje (umjereno ili strogo),
  • gestagensko liječenje (do određenog tjedna trudnoće ili tokom cijele trudnoće),
  • drugi medikamenti za sprječavanje daljnjeg skraćenja vrata maternice i za sprječavanje prijevremenih kontrakcija maternice, trudova, te
  • (preventivna) serklaža, kirurško „zatvaranje” cerviksa.

O poduzimanju navedenih mjera i postupaka u svrhu sprječavanja prijevremenog poroda zbog skraćenog cerviksa ne postoji jedinstveni stav, naročito po pitanju gestagenskog liječenja i preventivne serklaže. Osim što u medicinskoj literaturi postoje brojni radovi koji govore u prilog, ali i protiv svake od navedenih mjera, postupanja se razlikuju ne samo među državama, nego i među različitim zdravstvenim ustanovama u istoj državi, pa i među ginekolozima u istoj zdravstvenoj ustanovi. Tako da će preporuka o poduzimanju odnosno o ne-poduzimanju navedenih mjera ovisiti o mnogim faktorima, pa tako i o stavu nadležnog ginekologa, koji se opet temelji na znanju i iskustvu.

Na ovim stranicama, kada se radi o prijetećem prijevremenom porodu zbog skraćenog cerviksa, podupiremo stav o potrebitosti mirovanja, uzimanja gestagena peroralno i nekih drugih lijekova za sprječavanje daljnjeg skraćenja vrata maternice i prijevremenih kontrakcija (npr. diazepam), a protiv smo preventivne serklaže. Uz napomenu kako postupanje ipak mora biti individualizirano, odnosno svakoj se trudnici treba pristupiti na odgovarajući način.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Cigarete

Nikotin i koža

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNikotin je sastojak duhanskog dima i jedan je od najačih biljnih otrova koji djeluje na mozak, ali i na druge organe poput kože. Duhanski dim sadrži više od 1500 sastojaka koji utječu na tijelo, pa tako i na kožu. Nikotin je odgovoran za nastanak ovisnosti o pušenju, koja se smatra teškom ovisnošću – čak težom […]

Arterijska hipertenzija

Zatajivanje srca i arterijska hipertenzija – 2.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNedavno je objavljen sustavni pregled i metaanaliza opservacijskih kohortnih istraživanja na ukupno 120.643 bolesnika sa srčanim zatajenjem. Ispitivani su glavni ishodi koji su uključivali ukupnu smrtnost i štetne kardiovaskularne događaje. Analizom rezultata istraživanja ustanovljen je složen odnos između razine arterijskog tlaka i nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda kod bolesnika sa srčanim zatajenjem. Bolesnici sa zatajenjem srca i […]

Bulozni impetigo

Impetigo

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteImpetigo je površinska bakterijska infekcija kože, najčešće uzrokovana Staphylococcus aureus i/ili Streptococcus pyogenes. Češće se javlja kod djece, osobito ljeti, u toplim i vlažnim uvjetima, a prenosi se izravnim kontaktom ili preko zaraženih predmeta. Iako obično nije opasan, vrlo je zarazan i zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječile komplikacije i širenje. Impetigo se najčešće […]

Probiotik

Je li ovaj probiotik dobar za osobu koja je imala karcinom debelog crijeva?

Nesanica

Sindrom sagorijevanja – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaZa početak odgovorite na naredna tri pitanja s DA ili NE: Ako ste na sva tri pitanja odgovorili s DA onda to predstavlja upozorenje. Naime, umjerene količine stresa u našem životu mogu biti izazovne i motivirajuće, no kada smo izloženi trajnom i pretjeranom stresu, tada se mogu pojaviti određene psihološke tegobe, osjećaj pritiska i preplavljenosti. […]

CT

Može li trnjenje lica i peckanje u glavi biti posljedica vratne kralježnice uz uredan CT?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Plodova voda

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePlodova voda ili amnijska tekućina (latinski liquor amnii, engleski amniotic fluid) je tekućina koja se nalazi unutar maternične šupljine. Nju obavijaju dva sloja plodovih ovoja, amnion i korion. Plodova voda ima više funkcija. Osnovna funkcija je osiguravanje mehaničke zaštite ploda, zaštite od naglih pokreta i trauma, te zaštita pupčane vrpce od mehaničkog pritiska. Plodova voda […]

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUpale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]