Postoje razlozi koji trudnoću mogu učiniti rizičnom. U trudnica u kojih se ustanovi neki od tih rizičnih čimbenika, provodi se posebna, ili pojačana perinatalna skrb.
Postoje razlozi koji trudnoću mogu učiniti rizičnom. U trudnica u kojih se ustanovi neki od tih rizičnih čimbenika, provodi se posebna, ili pojačana perinatalna skrb, kako bi se mogući rizici za buduću majku i njeno nerođeno dijete sveli na najmanju mogućnost.
Posebnu perinatalnu skrb obzirom na poznate rizične čimbenike, potrebno je provoditi:
- u trudnica prekomjerne tjelesne težine i izvan trudnoće
(prekomjerna tjelesna težina trudnice može, između ostaloga, rezultirati pojavom gestacijskog dijabetesa ili ozbiljnih poremećaja arterijskog tlaka u trudnice, zbog čega se u konačnici može razviti pre/eklampsija; fetusi takovih trudnica pod većim su rizikom od nastanka defekata neuralne cijevi, novorođenčad je češće veće porođajne težine od očekivane, češća su mrtvorođenčad)
- u trudnica-adolescentica i trudnica u dobi iznad 35. godine
(u tim dobnim skupinama trudnica češća je pojava prijevremenog porođaja, neuroloških defekata i mrtvorođenosti; u trudnica iznad 35. godine češća je i pojava kromosomopatija, npr. Downovog sindroma)
- u trudnica s komplikacijama u prethodnim trudnoćama
(kao što su spontani retinirani pobačaji ili tzv. blighted ovum ili spontani pobačaj iz nekog drugog razloga, prijevremeni porođaji, mrtvorođenost; u trudnica ovakve opstetričke anamneze češće se isti ili slični problemi razviju i u sljedećoj trudnoći)
- u trudnica s nekom ozbiljnom osnovnom bolešću
(primjerice povišeni arterijski tlak ili šećerna bolest izvan trudnoće, ili neke druge kronične sistemne bolesti; u tih trudnica osnovna se bolest u trudnoći može pogoršati, a u fetusa i novorođenčeta se mogu razviti ozbiljni zdravstveni problemi – vidjeti naprijed)
- u trudnica s višeplodnom trudnoćom
(neovisno je li trudnoća nastupila spontano ili iz postupka medicinski potpomognute oplodnje; u tih trudnica češći je prijevremeni porođaj i pojava preeklampsije)
Prenatalna skrb trudnica iz neke od navedenih kategorija podrazumijeva češće ginekološke kontrole, specifične dijagnostičke testove/pretrage, a često su u njihovu skrb uključeni i specijalisti drugih specijalnosti. Ponekad je važno procijeniti treba li trudnoću završavati u točno određenom vremenu, kao i kakav porod bi bio primjeren(vaginalni ili operativnim putem, carskim rezom). Ponekad i novorođenčad iz takvih trudnoća zahtijeva posebnu neonatološku, te kasnije i pedijatrijsku skrb.
23.12.2015
