Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (DISH) – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Simptomi i znaci difuzne idiopatske skeletne hiperostoze najčešće uključuju zahvaćenost srednjeg djela leđa (torakalnu kralježnicu). Simptomi uključuju povremene bolove u području koštanih struktura kralježnice i na mjestu upaljenih tetiva.

Simptomi bolesti:

  •  zakočenost – u zahvaćenom djelu leđa je najizraženija ujutro
  •  bol – može biti prisutna u leđima ili u drugim zglobovima, kao što su ramena, laktovi, koljena i peta
  • gubitak opsega pokreta -najviše je izražen prilikom gibanja trupa s jedene na drugu stranu
  • poteškoće pri gutanju ili promukli glas – navedene tegobe se javljaju ukoliko je zahvaćena vratna kralježnica

Znači, simptomi uključuju povremene bolove u području koštanih struktura kralježnice i na mjestu upaljenih tetiva. Bol je tupa po karakteru i osobito je izražena u srednjem i donjem djelu leđa. Ponekad bol u zahvaćenim zglobovima može biti i oštra, te se javlja samo pri određenim pokretima, kao što je savijanje trupa. Odnosno, DISH uzrokuje bol isključivo u zahvaćenom području.

DISH je bolest koja sporo progredira (napreduje), odnosno treba više godina dok se razviju znaci bolesti. Kalcifikacije u ligamentima kralježnice nastaju tijekom dužeg vremena i na kraju mogu dovesti do ograničenja pokreta određenih područja kralježnice. Smanjen opseg pokreta kralježnice, pogotovo srednjeg djela leđa (toraklane kralježnice) je najčešći znak DISH-a.

Ostali znakovi DISH-a uključuju upalu na mjestima gdje se ligamenti pripajaju uz kosti (enteze), kao što se, npr., stražnji dio pete gdje se Ahilova tetiva veže na kost.

Zaključno možemo reći da simptomi ove bolesti mogu nalikovati simptomima kod drugih bolesti koje utječu na kralježnicu ili na mjesta na kojima se tetive pripajaju uz kosti uključujući degenerativne bolesti diska, ankilozantni spondilitis, spondilolisteze, spondiloartropatije i slično.

Komplikacije bolesti uključuju:

  • Smanjen opseg pokreta u određenom djelu tijela ili određenom zglobu. Gubitak opsega pokreta u zahvaćenom zglobu može biti ozbiljne naravi tako da bolesnik može biti limitiran u aktivnostima svakodnevnog života. Na primjer, bolno i teško pokretno rame i obavljanje kućanskih, higijenskih i drugih aktivnosti.
  • Poteškoće s gutanjem. Koštani izdanci (trnovi) uzrokovani ovom bolešću u vratnoj kralježnici mogu vršiti pritisak na jednjak te dovesti do otežanog gutanja. Također pritisak koštanog izdanka na dišne putove može uzrokovati hrapav glas ili apneju za vrijeme spavanja, poremećaj sna u kojem dolazi do zastoja disanja. Ponekad, ali izuzetno rijetko to može postati ozbiljan problem i može zahtijevati operacijsko liječenje, odnosno uklanjanje koštanog trna.
  • Prijelom kralježnice. DISH može povećati rizik od loma kralježaka, pogotovo ako se radi o težem obliku bolesti. Ponekad, čak i male ozljede mogu izazvati frakture, koje mogu zahtijevati operacijsko liječenje.
  • Vrlo rijetko, veliki koštani trnovi u vratu ili u drugim dijelovima kralježnice može uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog kompresije leđne moždine. Koštani trnovi mogu vršiti pritisak na živce kralježnice i uzrokovati gubitkom osjeta na nogama ili rukama, poremećaj hoda i slično.
  • KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) zbog okoštavanja u području grudne kralježnice i otežanog širenja prsnog koša, odnosno disanja.

Ukoliko imate neke od navedenih simptoma, koji su uznemirujućeg karaktere, te remeta vašu dnevnu rutinu, bilo bi dobro da posjetite liječnika, posebice ako već imate dijagnosticiran DISH ili neku drugu bolest u području kralježnice.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija shutterstock_2654475679

Degenerativna ozljeda meniska – 8. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaDegenerativne ozljede meniska obično nemaju dobru sposobnost spontanog zacjeljivanja. Zbog toga je liječenje uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma, prvenstveno boli i smanjene pokretljivosti. Neoperativno (konzervativno) liječenje, koje uključuje individualno prilagođenu fizioterapiju, i operativno liječenje djelomičnom resekcijom meniskusa u konačnici često imaju slične rezultate. Dobro planirana i prilagođena fizioterapija može značajno smanjiti bol i poboljšati kvalitetu […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija Depositphotos_73264349_L

Degenerativna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaKirurško liječenje Kirurško liječenje meniska, najčešće u obliku artroskopske djelomične meniscektomije, razmatra se kada neoperativno liječenje ne donese poboljšanje, a bolesnik nema uznapredovalu artrozu (istrošenost koljena). Operacija se također može preporučiti ako postoje izraženi mehanički simptomi, primjerice blokada koljena ili nemogućnost potpunog ispružanja i savijanja noge. Tijekom zahvata uklanja se samo oštećeni i nestabilni dio […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Kako protumačiti MR nalaz lumbalne kralježnice s bulgingom diskusa i urednom medulom?

Fizikalna medicina i rehabilitacija Depositphotos_138048256_L

Degenerativna ozljeda meniska – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLiječenje Prije su se degenerativne ozljede meniska najčešće liječile operacijom, pri čemu se oštećeni dio meniska uklanjao. Međutim, novija istraživanja pokazala su da se rezultati takvog zahvata ne razlikuju mnogo od onih koji se postižu neoperativnim, odnosno konzervativnim liječenjem. Bez obzira na način liječenja, cilj je isti – ublažiti bol i poboljšati pokretljivost koljena. Pokazalo […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija Depositphotos_548151614_L

Degenerativna ozljeda meniska – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRadiološka dijagnostika Magnetna rezonancija (MR) je rijetko indicirana kao prva linija radiološke pretrage za bol u zglobu koljena kod osoba srednje i starije dobi. Ovaj pregled može biti potreban ako neoperativno liječenje nije bilo uspješno, kod jake boli kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska ili isključile druge diferencijalne dijagnoze. Magnetska rezonancija (MR) je zlatni […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija Depositphotos_169437606_L

Degenerativna ozljeda meniska – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaDijagnoza Dijagnoza degenerativne ozljede meniska se obično postavlja kliničkim pregledom i anamnezom. Anamneza treba uključiti ​​informacije o boli (kako je započela bol, lokacija bola, čimbenici koji pogoršavaju ili poboljšavaju bol), pitanja o prethodnoj traumi koljena, kao i prethodnom liječenju zgloba koljena. Pregled koljena se sastoji od inspekcije (malformacija zgloba), palpacije (struktura okolo zgloba), pokretljivosti u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Degenerativna ozljeda meniska – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteVježbanje. Većina osoba s degenerativnom rupturom obično ima samo blage simptome koji se ne pogoršavaju. Stoga većina bolesnika s ovom dijagnozom ne treba kontinuiranu zdravstvenu skrb. Dakle većina si sama može pomoći uz lijekove protiv bolova pri akutizaciji simptoma i redovitim vježbanjem. Vježbe su i najvažnija terapija kod ovog stanja, te mogu povećati aktivnost bolesnika […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u donjem dijelu leđa nakon ozljede na treningu – je li to opasno?