Nokti su nezaobilazan dio ljepote svakog čovjeka. Žene, a sve više i muškarci ulažu velike napore u održavanje i njegovanje svojih noktiju. Nokti su važni pokazatelji mnogih događanja unutar tijela. Mogu biti vrlo korisni u dijagnosticiranju bolesti i ocjeni zdravstvenog stanja pojedinca.
Nokti su nezaobilazan dio ljepote svakog čovjeka. Žene, a sve više i muškarci ulažu velike napore u održavanje i njegovanje svojih noktiju. Nokti su važni pokazatelji mnogih događanja unutar tijela. Mogu biti vrlo korisni u dijagnosticiranju bolesti i ocjeni zdravstvenog stanja pojedinca.
Primarna funkcija nokta je zaštitna. Brzina rasta čitavog nokta je oko 6mj., nokti mogu rasti i sporije. Najčešći uzroci abnormalnosti noktiju su bolesti kože i infektivne bolesti. Osim navedenih, promjene noktiju mogu biti posljedica emotivnog stresa, oštećenja noktiju zbog radnog mjesta, hobija, posljedica nutritivnog statusa organizma, kardiovaskularnih bolesti i reumatskih stanja.
Kod pregleda noktiju važno je obratiti pozornost na oblik nokta, boju nokatne ploče, kožu periungvalne regije, svakako usporediti nokte obje ruke i noge, te potvrditi ili isključiti istovremeno postojanje neke bolesti kože (dermatoze).
Postoji više skupina oštećenja noktiju: kongenitalni poremećaji noktiju, promjene ploče nokta, promjene boje noktiju, promjene noktiju u češćih dermatoza i u nekih sistemskih bolesti, stečena oštećenja noktiju te subungvalni i periungvalni tumori.
Od kongenitalnih poremećaja noktiju izdvojila bih: anonychia – potpuni urođeni nedostatak noktiju; unguis dystopicus – pojava manjeg, ektopičnog nokta, najčešće smještenog uz normalni noktat; „racket nails“ – nokatne ploče u ovog poremećaja poprimaju pravokutni izgled, najčešće se anomalija viđa na palčevima nogu i ruku.
Od promjena nokatnih ploča izdavajam: onychoschisis – raslojavanje nokatne ploče u 2 ili više slojeva zbog traume, čestih pranja ruku, primjene nekih lakova ili odstranjivača lakova; onychorrhexis – longitudnalne brazde na nokatnim pločama nastaju zbog deficita željeza, hipotireoze, malnutricije, te nekih hipovitaminoza; onycholysis – djelomično odljuštenje nokta kod egzogenih oštećenjanokatne ploče; onychomadesis – potpuno odljuštenje ploče nokta od podloge, a javlja se kod nekih dermatoza npr. psorijaze ili lichen planus; onychotillomania – namjerno oštećenje noktiju škaricama ili zubima; onychodystrophia – poprečne depresije (brazde) ili poprečne bjelkaste pjege na ploči nokta uslijed nekih dermatoza (pr. kontaktni dermatitis, psorijaza) ili drugih bolesti (febrilna stanja, hipoparatireoidizam); leuconychia – bijele pjege na noktima zbog poremećaja orožnjavanja, najčešće nastalog zbog traume; onychogryphosis – zadebljanje i uvrnuće ploča noktiju u starijih osoba (najčešće palčeva nogu) zbog pritiska obućom, kronične venske insuficijencije; koilonychia ili spoon nails – udubljenje noktiju poput žlice koje je ako se javlja u odraslih
posljedica sideropenične anemije, traume, vanjskih čimbenika.
Od promjena boja noktiju izdvajam: smeđa diskoloracija nokta kod Mb. Addisoni; crnosmeđa diskoloracija – kod nevusa nokta ili malignog melanoma; sivkastožuta diskoloracija – kod infekcije s Pseudomonas aeruginosa ili Aspergillus niger; žućkasta diskoloracija – kod kronične plućne bolesti, kod terapije penicilaminom i u AIDS bolesnika.
Dermatoze kod kojih su karakteristične i najčešće promjene nokatnih ploča su: vulgarna psorijaza, lichen planus; kontaktni dermatitis, bulozna epidermoliza, vulgarni pemfigus i pemfigoid, sistemski lupus, dermatomyositis.
Tumori koju se javljaju subungvalno (ispod nokatne ploče) i periungvalno (uz rub nokatne ploče) su: glomus tumor, akrolentiginozni maligni malignum melanom,
keratoakantom, subungvalne bradavice, spinocelularni karcinom. Tumori koji su češće smješteni periugvalno su: fibromi; bradavice, epidermalne inkluzijske ciste, nevusi, akrolentiginozni maligni melanom i keratoakantom.
Najčešća upalna promjena noktiju je unguis incarnatus – urastanje jednog ili oba lateralna ruba nokta u meko tkivo. Ta promjena je najčešće na palčevima nogu. Kod ove promjene nokta jako je važno pravilo rezati nokatne ploče, te time prevenirati urastanje, a ako se dogodi i superinfekcija liječiti ju adekvatnim antibioticima.
Promjene noktiju kod dermatoza i sistemskih bolesti zahtijevaju liječenje upravo navedenih, osnovnih bolesti, a time će doći do sanacije promjena na noktima.
Kod upalnih promjena noktiju, u kojih su gljivične infekcije najčešći etiološki faktor, liječenje je najlakše i najuspješnije, jer se nakon nativnog preparata, mikološke obrade i dokaza gljive ordiniraju ciljani antimikotici lokalni i sistemski (npr. Rojazol, Terbinax, Itrac 3).
Zaključno, nokatna ploča dio je imiđa svakog čovjeka, ali može biti i simptom kako neke dermatoze, tako i neke druge sistemske bolesti. Osim što nokte treba adekvatno njegovati, štititi od vanjskih oštećenja, ne gristi ih i ne rezati zanoktice, svakako je potrebno obratiti pozornost na bilo kakve promjene u kvaliteti nokatne ploče, u boji, strukturi ili obliku. U tom slučaju bilo bi shodno obratiti se nadležnom dermatologu.
23.12.2015
