Molim mišljenje oko terapije za tahikardiju i početnu hipertenziju

Poštovanu, molim mišljenje oko terapije za tahikardiju i početnu hipertenziju. Pijem concor 1,25 već petnaest godina. U prosincu sam zbog povišenog tlaka tijekom jake viroze obavila sve kardio pretrage, ustanovljeno je umjereno proširenje aorte na 3,8cm na donjem dijelu i povremeni skokovi tlaka, u par navrata do 172/95, prosjek 24h holtera je bio 128/80. Uveden mi je blocar 2,5 i zatim povećan na 5mg uz 2,5 concora. Tlak i dalje oscilira, ujutro i navečer dođe do 135 ili 140/80, tijekom dana je niži. U čekanju redovne kontrole zatražila sam mišljenje drugog liječnika, predloženo mi je da umjesto blocara probam s dalnevom 4/5mg. Molim savjet, hvala.

24.3.2025

Odgovara

prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologije

Poštovana,

Zbog početnog proširenja uzlaznog dijela aorte važno je da arterijski tlak bude dobro reguliran te da mu vrijednosti u mirovanju ne prelaze 130/80mmHg. Navedeni lijekovi (beta blokator i ACE inhibitor) su dobar izbor u liječenju arterijske hipertenzije kod bolesnika s proširenom aortom. Zadnje navedeni lijek je kombinacija 2 lijeka za liječenje arterijske hipertenzije (blokator kalcijevih kanala i ACE inhibitor). Blokator kalcijevih kanala ima dilatativni učinak na arterije, odnosno proširuje ih. Stoga lijek iz te skupine nije među prvim izborima za liječenje hipertenzije kod bolesnika s proširenom aortom. Kod vas se može uz beta blokator i ACE inhibitor (u odgovarajućoj dozi) dodati diuretik te potom razmotriti da li je potrebno dodati blokator kalcijevih kanala.
Pozdrav

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Arterijska hipertenzija

Hipertenzija

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteArterijska hipertenzija (AH) ili povišeni krvni tlak, definiran je prema smjernicama ESC i ESH, kao krvni tlak viši od 140/90 mmHg. AH-a se dijeli na primarnu ili esencijalnu koju nalazimo u 95% hipertoničara (mehanizam nastanka je nejasan) i na sekundarnu. Kod primarne AH-e ulogu ima nasljeđe, pretilost, pretjeran unos soli, stres, nedovoljna fizička aktivnost. Uzroci […]
Hipertenzija

Pitanje za hipertenziju – molim Vaš savjet

Jetra

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]
Krvne žile

Smanjite unos soli i snizite krvni tlak

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteHipertenzija ili visoki krvni tlak je kronična bolest koju karakterizira povišeni tlak u arterijama te predstavlja vodeći uzrok obolijevanja i smrtnosti u svijetu. Budući da uslijed povišenog tlaka dolazi do pojave dodatnog pritiska na arterije, posljedično je povećan rizik od zatajenja srca te pojave srčanog i moždanog udara. Kako bi se održao adekvatan protok krvi […]

Iz iste kategorije

Kardiologija

Trebam li uz postojeću terapiju dodati još lijek navečer zbog povišenog noćnog tlaka?

Kardiologija Depositphotos_543103362_L

Koronarna arterijska bolest – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePrema smjernicama Europskog kardiološkog društva (EKD) savjetuje se procjena koronarne bolesti na temelju individualnog rizika. Bolesnici se dijele u tri razreda prema riziku koronarne arterijske bolesti: nizak, srednji i visok rizik. Za bolesnike s niskim rizikom preporučuje se učiniti CT koronarografiju. Bolesnicima sa srednjim rizikom preporučuju se provokativni testovi: stres ehokardiografija ili test opterećenja. Za […]
Kardiologija Depositphotos_234559870_L

Koronarna arterijska bolest – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute
Kardiologija Depositphotos_10351537_L

Koronarna arterijska bolest – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteSvjetski dan srca obilježava se svake godine 29. rujna s ciljem podizanja svijesti o kardiovaskularnim bolestima. To je globalni događaj koji okuplja pojedince, liječnike, medicinske sestre i zajednice diljem svijeta u provođenju preventivnih strategija putem edukacija, različitih događanja i kampanja kojima se informira javnost o kardiovaskularnim bolestima, rizičnim čimbenicima i važnosti prevencije. Aktivnosti tijekom Svjetskog […]
Kardiologija

Je li povećanje lijeve pretklijetke na UZV-u srca razlog za zabrinutost?

Kardiologija

Rezistentna arterijska hipertenzija – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute
Kardiologija

Rezistentna arterijska hipertenzija – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRezistentna arterijska hipertenzija pojam je koji označava nemogućnost postizanja dobre kontrole arterijskog tlaka, odnosno održavanja vrijednosti arterijskog tlaka u mirovanju ispod 140/90 mmHg, unatoč liječenju s najmanje tri klase antihipertenzivnih lijekova (lijekova za snižavanje arterijskog tlaka) u maksimalno podnošljivim dozama. Neadekvatna kontrola arterijskog tlaka pritom treba biti potvrđena ambulantnim ili kućnim mjerenjima nakon što se […]
Kardiologija

Zatajivanje srca i arterijska hipertenzija – 2.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNedavno je objavljen sustavni pregled i metaanaliza opservacijskih kohortnih istraživanja na ukupno 120.643 bolesnika sa srčanim zatajenjem. Ispitivani su glavni ishodi koji su uključivali ukupnu smrtnost i štetne kardiovaskularne događaje. Analizom rezultata istraživanja ustanovljen je složen odnos između razine arterijskog tlaka i nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda kod bolesnika sa srčanim zatajenjem. Bolesnici sa zatajenjem srca i […]