Možete li mi objasniti PHD nalaz posteljice?

Poštovani, Molim Vas,ukoliko nije problem,da mi pojasnite phd nalaz posteljice. Naime,radi se o prijevremenom porodu u 24tt,radi prolabiranog vodenjaka-hitan carski rez,nakon kojeg je beba živjela 7 dana i preminula. Trudnoca je ostvarena ivf postupkom potpomognute oplodnje. Dg mi je teži pcos,visok amh,anovulacije. Imam 28 godina i 60kg. Nalaz glasi ovako : Patohistološka dijagnoza: Materijal: 1. posteljica 1: ./. Patohistološki opis: Korion: veličine 15x13x2,5 cm. Na serijskim prerezima kroz korion makroskopski vidljive promjene: makroskopski primjerenog izgleda. Pupkovina duljine: 17 cm. Hvatište pupkovine: paracentralno. Plodovi ovoji: zamućeni. MIKROSKOP Ramifikacija resica: uredna. Zrelost resica: predterminske. Sinciciokapilarne membrane: primjerene. Trofoblast na površini resica: jednoredan, fokalno zadebljan. Sincicijski čvorovi: srednje obilni. Intervilozni fibrinoid: srednje obilan. Upala resica: nije prisutna.

Da li je naveden razlog prijevremenog poroda, tj.otvaranja? Hvala. Lp

15.2.2024

Odgovara

Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricije

Poštovana,

nalaz posteljice izgleda uredan, patolog ne navodi upalu kao korioamnionitis-upala plodovih ovoja, koriona i amniona koja nastaje uzlaznom infekcijom iz rodnice i vrata maternice. Ne navodi niti vilitis – upalno stanje koje zahvaća korionske resice (resice postejice). Doduše navodi “zamućene ovoje”. No iz izloženog infekcija nije potvrđena. Prolabirani vodnjek može biti posljedica slabosti cervikalnog tkiva, odnosno otvorenosti cerviklnog kanala i skračivnja cerviksa. Vjerujem da infekcija nije bila uzrok jer ste po protokolu prije postupka potpomognute oplodnje morali imati uredne obriske cerviksa. Prije slijedeće trudnoće Vaš ordinarijus mora pregledati vrat maternice i vidjeti dali je uloživ ili prohodan, odnosno dali je u pitanju insuficijencija vrata maternice. Tijekom slijedeće trudnoće mora se procijeniti mogućnost serklaže, koja svakako izaziva dvojbe kod kolega. Mora se napraviti manualni pregled vrata maternice, ultrazvučno cervikometrija i svakako cervikalni obrisci. Nakon toga pada odluka u serklaži. Želim vam svako dobro!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Fetalna pluća

Plodova voda

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePlodova voda ili amnijska tekućina (latinski liquor amnii, engleski amniotic fluid) je tekućina koja se nalazi unutar maternične šupljine. Nju obavijaju dva sloja plodovih ovoja, amnion i korion. Plodova voda ima više funkcija. Osnovna funkcija je osiguravanje mehaničke zaštite ploda, zaštite od naglih pokreta i trauma, te zaštita pupčane vrpce od mehaničkog pritiska. Plodova voda […]
posteljica

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]
Trudnoća

Može li navedena tableta i CT snimanje prije saznanja o trudnoći naštetiti plodu?

Nasjela posteljica

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Iz iste kategorije

Ginekologija shutterstock_2305662253

Bakterijske vaginoze i kako sudjeluju u nastajanju zdjelične upale?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute
Ginekologija

Kako protumačiti ginekološki nalaz u 31. tjednu trudnoće uz savjet za mirovanje i je li stanje uredno?

Ginekologija shutterstock_624760493

Upalna bolest zdjelice

Vrijeme čitanja članka: 3 minute
Ginekologija shutterstock_1144632296

Što je vodenjak?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteGrađa vodenjakaVodenjak se sastoji od plodovih ovoja koji okružuju i štite fetus u maternici tijekom trudnoće te od amnionske tekućine (plodove vode). Amnion je unutarnja ovojnica – tanka, ali čvrsta membrana, plodov ovoj, koji obuhvaća plodovu vodu, odnosno izravno okružuje fetus. Fetus, plodova voda i pupkovina nalaze se unutar amnionske vreće. Osnovna uloga amniona je […]
Ginekologija shutterstock_2291608965

Polipi sluznice maternice (polipi endometrija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteEndometrijski polip je dobroćudna (benigna) tvorba, odnosno izraslina sluznice maternice, koja prominira (strši) u kavum maternice (šupljinu maternice). Polip može biti pojedinačan ili ih može biti više, a veličina varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Najčešće nastaje uslijed pojačane estrogenske stimulacije bez adekvatnog djelovanja progesterona, kod pretilosti, u anovulatornim ciklusima, tijekom terapije tamoksifenom te […]
Ginekologija shutterstock_2179882439

LETZ – dijagnostička i terapijska metoda u prevenciji raka vrata maternice

Vrijeme čitanja članka: 3 minute
Ginekologija

Koja vrsta serklaže je prikladnija nakon ponovljenih gubitaka trudnoće zbog prijevremenog otvaranja cerviksa?

Ginekologija shutterstock_1358151035

Preinvazivne promjene rodnice

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteTo su promjene pločastog epitela rodnice (vagine) povezane s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Takva infekcija može zahvatiti sve organe anogenitalne regije, a glavne odlike takvih intraepitelnih promjena su multifokalnost i multicentričnost. Razlikujemo: VAIN (vaginalna intraepitelna neoplazija), CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija) i VIN (vulvarna intraepitelna neoplazija). Uglavnom se ne pojavljuju izolirano. VAIN (vaginalna intraepitelna neoplazija) […]