Možete li mi objasniti PHD nalaz posteljice?
Poštovani, Molim Vas,ukoliko nije problem,da mi pojasnite phd nalaz posteljice. Naime,radi se o prijevremenom porodu u 24tt,radi prolabiranog vodenjaka-hitan carski rez,nakon kojeg je beba živjela 7 dana i preminula. Trudnoca je ostvarena ivf postupkom potpomognute oplodnje. Dg mi je teži pcos,visok amh,anovulacije. Imam 28 godina i 60kg. Nalaz glasi ovako : Patohistološka dijagnoza: Materijal: 1. posteljica 1: ./. Patohistološki opis: Korion: veličine 15x13x2,5 cm. Na serijskim prerezima kroz korion makroskopski vidljive promjene: makroskopski primjerenog izgleda. Pupkovina duljine: 17 cm. Hvatište pupkovine: paracentralno. Plodovi ovoji: zamućeni. MIKROSKOP Ramifikacija resica: uredna. Zrelost resica: predterminske. Sinciciokapilarne membrane: primjerene. Trofoblast na površini resica: jednoredan, fokalno zadebljan. Sincicijski čvorovi: srednje obilni. Intervilozni fibrinoid: srednje obilan. Upala resica: nije prisutna.
Da li je naveden razlog prijevremenog poroda, tj.otvaranja? Hvala. Lp
15.2.2024
Odgovara
Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricijePoštovana,
nalaz posteljice izgleda uredan, patolog ne navodi upalu kao korioamnionitis-upala plodovih ovoja, koriona i amniona koja nastaje uzlaznom infekcijom iz rodnice i vrata maternice. Ne navodi niti vilitis – upalno stanje koje zahvaća korionske resice (resice postejice). Doduše navodi “zamućene ovoje”. No iz izloženog infekcija nije potvrđena. Prolabirani vodnjek može biti posljedica slabosti cervikalnog tkiva, odnosno otvorenosti cerviklnog kanala i skračivnja cerviksa. Vjerujem da infekcija nije bila uzrok jer ste po protokolu prije postupka potpomognute oplodnje morali imati uredne obriske cerviksa. Prije slijedeće trudnoće Vaš ordinarijus mora pregledati vrat maternice i vidjeti dali je uloživ ili prohodan, odnosno dali je u pitanju insuficijencija vrata maternice. Tijekom slijedeće trudnoće mora se procijeniti mogućnost serklaže, koja svakako izaziva dvojbe kod kolega. Mora se napraviti manualni pregled vrata maternice, ultrazvučno cervikometrija i svakako cervikalni obrisci. Nakon toga pada odluka u serklaži. Želim vam svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
