Molila bih vas pojašnjenje nalaza!
Liječimo se biološkom terapijom Herceptin i Perjeta od 2017.g. svaka tri tjedna u zadnjih 7 mjeseci osjećam konstantnu tupu bol u predjelu srca uz ponekad oštro probadajući. Onkologice me poslala na uzv srca.
Nalaz : EF prema 2D 55%. Hipokontralitet bazalne trećine inferiorne stijenke koja je pojačanih su endokardijalnim odjeka. Nepravilno gibanje iv septuma. Dijastolička funkcija nije znatnije poremećena, fuzioniraju E i A val u tahikardiju.
Bila sam kod kardiologa koji je zatražio niz pretraga od kojih su RTG srce, pluća i kralješnice. Nalaz u redu.
Ergometrija nalaz u redu
Holter EKG za oko mi zapelo : tijekom noći u 01.30h u jednom navratu zabilježen je i trimitentni AV blok II stupnja- Wenkebachova periodika, a u 02.35h detektiranja je jedna pauza u trajanju od 2 sekunde tijekom koje je nađen intermitentni AV blok II stupnja-MobitzII.
Scintigrafija srca: Na scintigramima učinjenim nakon aplikacije radiofarmaka u opterećenju i na scintigramima nakon injiciranja u mirovanju vidi se nešto gracilnija i nehomogeno prikazana distalna trećina anteriorne stijenke. Pri postignutom opterećenju nehomogen raspored radiofarmaka u distalnoj trećini anteriorne stijenke miokarda lijeve klijetke uz apela.
Poduži nalaz to sam sve učinila do sada.
Molila bih Vas za pojašnjenje nalaza.
25.4.2022
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovana,
Iz priloženog zapisa Vaših nalaza, prema scintigrafiji srca postoji sumnja na oštećenje miokarda distalne trećine prednje stijenke lijeve klijetke (na UZV srca se to ne opisuje), a prema UZV srca slabija gibljivost bazalne trećine donje stijenke lijeve klijete i nepravilno se giba srčana pregrada između klijetki (ne znam da li Vam u EKG zapisu i holteru postoji blok lijeve srčane grane koji se obično javlja pri ovakvom nalazu UZV) što može ukazivati na slabiju prokrvljenost tih segmenata srca, ali se na scintigrafiji u opterećenju to ne potvrđuje. U holteru se registrira u 2 navrata AV blok II stupnja, ali bez značajne pauze dulje od 2sek. Trebate se javiti svom kardiologu jer bi na osnovu ovih nalaza i bolova koje osjećate u grudima trebalo odlučiti da li učiniti i koronarografiju, kako bi se isključila aterosklerotska bolest koronarnih arterija. Također treba i onkolog vidjeti ove nalaze kako bi ih usporedio s ranijim, jer pretpostavljam da ste ranije već radili u određenim intervalim UZV srca. Timski ,onkolog i kardiolog , će donijeti odluku o daljnjem liječenju.
Lijepi pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.
