Imam poremećaj srčanog ritma, molim vas mišljenje!
Imam 40 godina, žensko. Već godinama imam ekstrasistole koje su uglavnom bile po nekoliko stotina dnevno, VES i SVES, u nekoliko navrata na holteru uhvaćene kratkotrajne SVT (po 3,4 SVES u nitu). Zadnjih mjeseci sam počela osjećati drugačije preskoke, kao jedan za drugim, i češće te redovito u stresnoj situaciji što prije nije bio slučaj. Također mi se u zadnje vrijeme činilo da se češće javljaju u naporu. Učinjen je holter u 12. mj. no ništa značajno nije uhvaćeno, tek 80-ak VES i manji broj SVES, ali je 2 tjedna nakon toga u 2. holteru bilo 3500 VES u jednom danu. Zabilježene su i neke epizode bigeminije (to su ovi koje sam osjećala kao jedan za drugim). VES su, citiram nalaz, “monomorfne fiksno vezane”. Uzimam Concor 2×1,25, po potrebi dodatnih 1,25. UZV uredan. Rađen CPEET, zaključak glasi: “Prosječna kardiorespiratorna sposobnost, TKR klinički i morfološki negativan, dvije pojedinačne VES u maksimalnom opterećenju… Pad vrijednosti udarnog volumena po opterećenju. U TDI analizi nešto sporiji porast SR i VS te pad u MIS po opterećenju. Uredna spriometrija uz blago sniženu dišnu rezervu u maksimalnom opterećenju.” Nedugo nakon testa, prije nekoliko dana, navečer sam imala naglu tahikardiju kakvu prije nisam imala. Ne napad panike ni tome slično nego baš momentalno ubrzanje: ležala sam u krevetu i osjetila ove česte preskoke (najvjerojatnije ove bigeminije VES) i nakon što sam ih izbrojila nekih 6,7 sam ustala i nakašljala se jer to navodno može pomoći da se vrati normalan ritam. I tada je krenula ta tahikardija, vrlo naglo, ne onako postepeno kao u napadu panike. Trajalo je možda 5, 10 min, teško mi je točno reći. Do hitne se već smirilo, EKG je bio OK. Ne znam je li važno, ali napomenut ću da je to sve krenulo kratko nakon seksa, i preskoci i onda ta tahikardija. Molim Vas mišljenje: koliko je stanje opasno i koje daljnje pretrage još mogu ili moram napraviti?
11.3.2022
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovana,
Prema navedenim nalazima kod vas nije nađeno strukturne bolesti srca. Imate različite poremećaje srčanog ritma, ali dominantno ventrikularne ekstrasistole, osim zadnje atake tahikardije trajanja više minuta. Treba u dogovoru s Vašim kardiologom vidjeti da li pojačati dozu Concora, ako nemate prenizak puls i tlak. Ako vam aritmije remete svakodnevne aktivnosti, te se dalje budu javljale, trebalo bi razmotriti da se učini elektrofiziologija srca , ali o tome će odlučiti vaš kardiolog. Niste naveli da li uzimate kakvu hormonalnu terapiju koja također može doprinijeti nastanku aritmija.
Lijepi pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.
