Abnormalnosti u radu srca
Poštovani,
Imam 28 godina, 2 carska reza. Prvi prije 4 i pol godine, drugi prije nepune 2 godine. Sada sam ponovno trudna, u 4. mjesecu.
Moj problem koji me muči još od prije je ubrzan puls. Radila sam nekoliko holtera.
Prilikom ustajanja puls mi se jako poveća, na holteru je zabilježeno +40 otkucaja u prvih par minuta tijekom ustajanja, ne svaki put, najčešće ujutro kod ustajanja iz kreveta. Puls se smanji prilikom promjene položaja u sjedeći.
Radila sam nekoliko EKG-a i svi su uredni sa sinusnom tahikardijom za koju kažu da je benigna, prosječnog pulsa 80. Zanemariv broj SVES i VES.
Zadnji holter EKG je bio jučer. Prosječan puls je 92, sinusna tahikardija, ubrzan puls kod ustajanja što sliči na POTS sindrom, ali doktor kaže da će se to smanjiti povećanjem kondicije nakon poroda. I da su u trudnoći sve tegobe malo izraženije. Holter tlaka: isto skinut jučer, prosječan tlak 106/65, danju 109/67, u snu 98/59.
1. Mene zanima vezano za zadnji holter EKG-a. Na nalazu piše Heartrate: min HR:54, max HR: 187, prosjek: 92, tahycardia: 154. Sinus Rythm: Min HR: 54, max HR: 155 VES 9, SVES 3. Koji je maksimalni puls? 155 ili 187? Doktor je također napisao 155 kao maksimalnu vrijednost. Ne znam da li mu je nešto promaklo ili je holter neispravan pa je krivo zabilježio.
2. Također me zanima vezano za holter tlaka: tlak je inače nižih vrijednosti, ali mi je u jednom trenutku bio 131/114, doktor nije tome pridavao pažnju. Trebali me to brinuti s obzirom da sam trudna? Zašto mi je tlak tako skočio? Još me više brine što se približio sistoličkom.
UZV srca: sve strukture, svi anatomski odnosi, sve dimenzije i svi hemodimamski parametri su uredni.
Ergometrija: uredan nalaz s normalnom kardiorespiratornom sposobnošću i naravno urednom koronarnom pričuvom. Zaključak: Distonia neurovegetativa i sinus tahycardia.
3. Da li mi je srce zdravo?
Prošla sam sve pretrage nekoliko puta i osjećam se neshvaćeno, u strahu sam pogotovo jer sam s dvoje male djece.
4. Imam li razloga za brigu?
5. Mogu li tilt-up test raditi u trudnoći?
Hvala Vam od srca na dragocjenom vremenu i isprike za tako dugi post. Nadam se da sam s obzirom na opsežnost sve dobro objasnila.
27.12.2019
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovana,
Rezultati učinjenih pretraga pokazuju da je Vaše srce zdravo. UZV srca i ergometrija su u granicama normale. Mali broj ekstrasistola na Holter EKG-u i povremeno ubrzani srčani ritam također nije ništa zabrinjavajuće i zbog toga nije potrebna terapija. Vidio sam da su nalazi krvne slike i nalazi hormona štitnjače u granicama normale, što je također dobro.
Nemate razloga za zabrinutost. Također nema potrebe za “Tilt table” testom jer on se radi u slučaju dijagnostike nesvjestica tj. sinkopa.
Vaše pitanje je odgovoreno.
