Pozdrav,

Slučaj pacijenta koji je na terapiji antihipertenziva u dozi 5 mg (nakon nefrektomije prije 5 godina), no prije par dana dolazi do vrijednosti tlaka 210/160 te bolova ispod rebara s lijeve strane. Bol se osobito pojačava pri kašljanju te u jednom trenu osjećaj kao strujnog udara kroz lijevu ruku s trncima od ramena sve do prstiju. Pojačana terapija za tlak te na jaču dozu.
Sutradan oteklina usnice i trnjenje, dolazi do angioedema lica. Tada zamijenjena terapija, uvedene nove tablete.
Za sada vrijednosti tlaka 150/80, čeka se kontrolni pregled nefrologa.
Moje pitanje je što se tu moglo desiti da je odjednom došlo to tako visokog tlaka i taj osjećaj “strujnog udara” kod pacijenata? S tim da je pacijent i prije koristio lijek iz skupine ACE inhibitori i dobro ga podnosio.
Nije upućen ni na kakve kardiološke pretrage pa sam malo zbunjena, radi se o pacijentu koji ima 60 godina.

Poštovana,

Očito je da je pacijent imao alergijsku reakciju na lijek ACE inhibitor. Vjerojatno je lijek izostavljen iz terapije, a uveden drugi lijek iz skupine sartana koji ne izazivaju opisane nuspojave. Zašto je došlo do skoka krvnog tlaka teško je odgovoriti na pitanje. Postoji više rzaloga zbog kojih se može povisiti krvni tlak. To su poremećaj funkcije bubrega, količina soli u prehrani, promjena vremena, stresne situacije i sl.