Operacija desnog stopala (peta) vađenje šavova
Status localis: vidljiva tumefakatna tvorba u predjelu planetarne regije desnog stopala (sredina pete), ispod nivoa kože promjera cca 3×2 cm. Palpatorno bezbolna tm promjena. Aktivni i pasivni pokreti desnog stopala u potpunosti izvodljivi. Neurocirkulatorni status desnog stopala uredan.
Dijagnoza: tm pedis lat. dex. recidivanes
Urađen operativni zahvat 31.05.2017,
Op. Extirpatio tm in toto; Suturae vulneris; Drainage no.
Takvu istu operaciju sam imao i prije 4 godine na istom mjestu cca 2-3 cm dalje od sadašnjeg reza i prilikom vađenja konaca 15-ti dan poslije operacije rana mi se otvorila… Znači, 4 godine prije nisam imao dijabetes, danas ga imam (HbA1c u granicama normale, dnevno mjerenje ponekad povišeno do 15 mmol/L).
Kontorla i vađenje konaca je zakazano 14 dana poslije operacije, drugi dan poslije operacije dren je izvađe, rana se svakodnevno previja i izgleda zadovoljavajuće.
Dakle mene zanima dali je nužno vaditi konce 14-ti dan poslije operacije jer se bojim da bi se opet rana mogla otvoriti kao i prošli put, a i ovaj put imam dijebates koji sigurno utječe na zarastanje rane… Ako se ne mora vadit 14-ti dan, zanima me koji bi optimalni rok bio za vađenje konaca pod ovim uslovima koje sam napisao…
Hvala unaprijed na odgovoru…
12.6.2017
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Šavovi su najbolji način zatvaranja rana na područjima labave kože i one koja se razvlači te drugih rana kod kojih je potrebno potkožno zatvaranje. Šavovi međutim mogu poslužiti bakterijama kao mjesto ulaska, te ispod kože predstavljaju priličnu količinu stranog materijala. Obzirom da kod vas rana cijeli uredno i redovito se previja, potrebno je prema odluci liječnika skinuti šavove i po savjetu liječnika nastaviti rehabilitaciju i postepeno opterećivati stopalo. Materijal kojim je rana zatvorena se odstranjuje nakon određenog vremenskog razdoblja, ovisno o sijelu ozljede, na svim područjima potkoljenice treba ostaviti na mjestu 10–12 dana. Važno je pratiti izgled kože oko rane nakon skidanja šavova te ukoliko se pojave znakovi upale kao što su crvenilo, oteklina, bol, topla koža ili se rana otvori ili se pojavi tekućina koja može curiti iz rane (prozirna, gnoj i slično), potrebno je uzeti bris rane i ordinirati adekvatnu antibiotsku terapiju. Odlaganjem vađenja šavova ne možete prevenirati moguće komplikacije zarastanja rane. Svakako treba uzeti u obzir potencijalni utjecaj dijabetesa na cijeljenje rane, te stoga kod svake nedoumice ili pojave novih simptoma, potražite savjet krurga koji će dalje postupati s ranom. U slučaju potrebe, cijeljenje se može pospješiti specijalnim materijalima i preparatima za rane.
Vaše pitanje je odgovoreno.
