bol u koljenu

dva puta sam operirala desno koljeno i s obzirom pa opet imam problema s istim bolovi oteženo hodanje…napravila sam MR koja kaže:
blago izražena efuzija u interkondilarnoj fosi femura.Manja efuzija i između patele i femura,u lateralnom djelu FP zgloba,tte uz lateralni kondil feruma.
U PD I TRUFI tehnici ne utvrdi se jasnih hrskavičnih lezija u FT zglobu,ali se u FP zglobu uoče umjerene,fokalno i jače hondromalcačine promjene ( outrebidge II i III ).
Vaše mišljenje i savjet…šta dalje,
unaprijed hvala
LP Marina

3.5.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Nalaz MR ukazuje na prisutnost efuzije (povećana količina zglobne tekućine) u koljenskom zglobu. Terapija ovog stanja ovisi o tome je li ono nastalo kao posljedica neke  povrede ili su problemi počeli bez nekog direktnog uzroka. Ukoliko tegobe i dalje traju, odluka o tome hoće li se pristupiti neoperativnom lečenju (fizikalna terapija) ili pak operativnom lečenju (artroskopija), ovisi o intenzitetu tegoba i bolova.

Nalaz MR pokazuje i znakove hondromalacije (oštećenja hrskavice) koljenskog zgloba. Hondromalacija predstavlja artrozu koljenskog zgloba, odnosno degenerativne promjene hrskavice koljena koje s vremenom uzrokuju degeneraciju ostalih dijelova zglobane čahure, kostiju, ligamenata te uzrokuju bol i limitiranost pokretljivosti zgloba koljena. Mogući uzroci pojave ovakvih degerativnih promjena hrskavice su različiti: starenje, prekomjerena tjelesna težina, deformacije stopala, intenzivna tjelesna aktivnost, padovi ili udarci u koljeno, sindromi preopterećenja, hormonski poremećaji i drugo. Oštećenja hrskavica kreću se u rasponu blagog oštećenja hrskavice koje prati bol pri nekim kretnjama do potpunog nestanka hrskavice kada je prisutna konstantna bol i škripanje koljena (krepitacije) kod svih pokreta. Liječenje se može provesti konzervativno ili operativno. Kod starije, odnosno manje aktivne populacije savjetuje se konzervativna terapija, a kod mlađih kirurška, gdje se vrši čišćenje, zaglađivanje i čak zamjena hrskavičnog tkiva kako bi se poboljšala i što duže očuvala funkcionalnost zgloba. Hrskavica nema mogućnost oporavka, ali se može eventualno spriječiti njezino daljnje oštećenje. Rehabilitacija je usmjerena ka smanjenju boli i upale u koljenu, povratku izgubljenog ospega pokreta i relaksaciji odgovarajućih mišića. Važno je raditi na jačanju svih mišića natkoljenice kako bi oni kako aktivni stabilizatori bili spremni preuzeti veća opterećenja te tako smanjiti stres na hrskavicu. Također je potrebno poboljšavati stabilizaciju koljenskoga zgloba kroz vježbe ravnoteže.

Javite se liječniku koji vas je operirao, jer odluka o daljnjem liječenju ne ovisi samo o MR nalazu nego i o cjelokupnom pregledu te povijesti bolesti vašeg koljenskog zgloba. Liječnik će preporučiti eventualno potrebne dodatne pretrage, odgovarajuće terapijske postupke odnosno rehabilitaciju.

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]

Obiteljska medicina

Hepatitis B i C

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Hepatitis je virusna upala jetre koja dovodi do oštećenja i uništenja jetrenih stanica. Može biti kratkotrajan (akutni) i dugotrajan (kronični). Virusi hepatitisa označavaju se slovima od A do G. Treba napomenuti da se uzrok hepatitisa ponekad ne može objasniti, što upućuje na to da neki virusi još nisu otkriveni. Kronični hepatitis B i C, u […]

Obiteljska medicina

Molim Vaše mišljenje za nalaze krvi i brisa nosa na eozinofile

Obiteljska medicina

Hipertenzija

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Arterijska hipertenzija (AH) ili povišeni krvni tlak, definiran je prema smjernicama ESC i ESH, kao krvni tlak viši od 140/90 mmHg. AH-a se dijeli na primarnu ili esencijalnu koju nalazimo u 95% hipertoničara (mehanizam nastanka je nejasan) i na sekundarnu. Kod primarne AH-e ulogu ima nasljeđe, pretilost, pretjeran unos soli, stres, nedovoljna fizička aktivnost. Uzroci […]

Obiteljska medicina

Boli me ispod pupka, a nedavno sam operirala slijepo crijevo – je li to zabrinjavajuće?

Obiteljska medicina

Osteoporoza

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Osteoporoza je najčešća metabolička bolest razvijenog svijeta koju karakterizira smanjenje koštane mase i poremećena mikroarhitektura kostiju, s posljedičnom krhkosti i povećanim rizikom za prijelome. Osteoporoza uglavnom zahvaća žene, rjeđe muškarce, a vrlo rijetko djecu. U praksi razlikujemo primarnu od sekundarne osteoporoze. Primarna osteoporoza se javlja zbog ubrzanog gubitka koštane mase kod žena nakon menopauze i […]

Obiteljska medicina

Duboka venska tromboza

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Venska tromboza je multifaktorska bolest obilježena nastankom ugruška, tromba u dubokim venama udova. Prisutnost tromba u veni uzrokuje lokalno smanjenje venskoga protoka, oštećenje okolnoga tkiva uzrokovana povišenim venskim tlakom u zahvaćenom području te posebno značajno povećanje rizika za pojavu plućne embolije (VTE-venska tromboembolija) zbog migracije trombotskog sadržaja u plućnu cirkulaciju. Rizik za nastanak venske tromboze […]

Obiteljska medicina

Ankilozantni spondilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ankilozantnispondilitis je kronična upalna reumatska bolest nepoznate etiologije, karakterizirana zahvaćenošću sakroilijakalnih zglobova i kralješnice te povezanošću s antigenom HLA B27. Zajedno sa psorijatičnim artritisom, enteropatskim artritisom, reaktivnim artritisom i nediferenciranim spondiloartritisom, ubraja se u skupinu bolesti koje se zajednički nazivaju seronegativnim spondiloartritisima. Bolest se češće javlja u muškaraca (oko 3 puta češće nego u žena), a dob […]