Sindrom učestalog dnevnog mokrenja kod djece je sasvim bezazleno stanje, ali zbog upornosti tegoba u pravilu uzrokuje zabrinutost roditelja i često nepotrebno širok dijagnostički postupak.
Sindrom učestalog dnevnog mokrenja kod djece je sasvim bezazleno stanje, ali zbog upornosti tegoba u pravilu uzrokuje zabrinutost roditelja i često nepotrebno širok dijagnostički postupak.
Koliko često djeca normalno mokre?
U pedijatrijskoj ordinaciji se često susrećemo s problemom učestalog mokrenja (drugi naziv je polakisurija). Neposredno po uspostavljanju kontrole mokrenja, djeca mokre 10-12 puta tijekom dana. S vremenom se kapacitet mjehura povećava, pa djeca predškolske dobi uobičajeno mokre 4-7 puta tijekom dana.
Kakva je klinička slika?
Sindrom učestalog dnevnog mokrenja može se vidjeti kod djece u dobi od 3-14 godina, a najčešće se javlja u predškolskoj dobi. Djeca koja imaju ovaj sindrom mokre značajno češće, ponekad i 40 puta tijekom dana. Roditelji navode da dijete mokri svakih desetak minuta, male količine urina. Pri tom u pravilu nema tegoba kod mokrenja niti bilo kakvih općih znakova bolesti. Ta su djeca najčešće suha noću, iznimno rijetko se pomokre u krevet ili se ustaju noću za mokrenje.
Kako se postavlja dijagnoza?
Kod djeteta koje mokri učestalo pedijatar će uzeti anamnestičke podatke i pregledati dijete, te napraviti nalaz urina i urinokulture. Potrebno je prikupiti podatke o broju mokrenja, o tome postoje li tegobe kod mokrenja (pečenje, bijeg urina, promjena boje ili mirisa urina) ili bilo kakvi opći znakovi bolesti, o unosu tekućine i kako je regulirana stolica. Urednim nalazom urina i urinokulture možemo isključiti najčešći uzrok učestalog mokrenja – infekciju mokraćnog sustava, ali i neke ozbiljnije probleme (šećerna bolest-dijabetes melitus i dijabetes insipidus) koji su kod djece iznimno rijetki. Ukoliko postoji sumnja na neki drugi poremećaj mokrenja, korisno je voditi 48-satni dnevnik pijenja i mokrenja i napraviti ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura. Ako se javlja svrbež anusa, treba isključiti infekciju malom crijevnom glistom (Enterobius vermicularis).
Koji su mogući uzroci sindroma učestalog dnevnog mokrenja?
Dijagnoza sindroma učestalog dnevnog mokrenja postavlja se isključivanjem gore navedenih stanja. Uzrok ovog sindroma do danas je nepoznat. Ponekad se može povezati s nekim za dijete stresnim događajem u obitelji ili vrtiću/školi.
Kakva je prognoza i kako djetetu pomoći?
Kada se postavi dijagnoza ovog sindroma, treba razgovarati s djetetom i roditeljima, te ih umiriti objašnjenjem da se ne radi ni o kakvom za dijete opasnom stanju. Učestalo mokrenje će spontano prestati, iako se koji put može zadržati više tjedana i mjeseci. Nikakvi lijekovi nisu potrebni. Preporuča se povećati unos vode, kako bi se smanjila koncentracija tvari u urinu koje mogu iritirati mokraćni mjehur. Ponekad pomaže identifikacija mogućeg emotivnog uzroka problema, čijim razrješenjem problem polako iščezava.
8.1.2020
