Vrijeme pojave prve menstruacije iza poroda vrlo je individualno i ovisi o više čimbenika. Općenito govoreći, u dojilja će menstruacija nastupiti kasnije no u majki koje ne doje svoje dijete.
Također, u dojilja koje redovito i često doje svoje dijete i čijoj djeci je to jedini obrok, mogu prvu poslijeporođajnu menstruaciju očekivati kasnije od onih majki koje povremeno i neredovito doje. S druge strane, majke koje svoju djecu dohranjuju i čija djeca imaju uredan noćni san, neprekidan buđenjem i potrebom za hranom, mogu prvu menstruaciju iza poroda očekivati relativno rano, kroz nekoliko mjeseci (tri do osam mjeseci).
Kada novopečene majke pitaju za menstruaciju iza poroda, obično iza toga uslijede i pitanja o mogućoj trudnoći iza poroda i tijekom dojenja. Budući je vrijeme pojave prve poslijeporođajne menstruacije nepredvidivo, pa tako i ovulacije, najsigurnije je, ako ponovna trudnoća u tom trenutku nikako nije opcija, posegnuti za nekom od metoda kontracepcije.
Dojiljama se preporuča mehanička kontracepcija (prezervativi, dijafragme), niskodozažna oralna hormonska kontracepcija ili gestagenska oralna kontracepcija. Nasuprot uvriježenom mišljenju kako hormonski kontraceptivi imaju loš utjecaj na majčino mlijeko i na dijete, prema današnjem shvaćanju sigurni su za primjenu i tijekom dojenja. Moguć je utjecaj na količinu i kvalitetu majčina mlijeka, ali to nema negativnog utjecaja na dijete.
Međutim, budući ni jedna metoda kontracepcije nije 100% učinkovita, ako dojilja posumnja na moguću trudnoću, preporuča se učiniti tzv. kućni test na trudnoću (tzv. urin-trakica), ili odrediti vrijednost betaHCG-a u krvi.
Sljedeće pitanje je kako postupiti ako se u dojilje trudnoća potvrdi.
Trudnoća koja se ostvari tijekom dojenja i koja je željena, ako nema nekih drugih komplikacija, napreduje kao i svaka druga trudnoća. Dojilja će tijekom upravo utvrđene trudnoće postepeno imati sve manje mlijeka i ono će biti slabije kvalitete, pa ne treba naprasno prekinuti s dojenjem, jer kroz neko vrijeme mlijeka i tako neće biti. Zato se, kada se u dojilje utvrdi trudnoća, koju planira nastaviti, svakako preporuča u prehranu djeteta uključiti i ostale pripravke.
Trudnica koja se u tim okolnostima odluči na prekid trudnoće smije to obaviti prema važećim propisima i sam zahvat također nema negativnog utjecaja na daljnje dojenje, osim što će možda zbog psihičkog stanja majka gubiti mlijeko, pa će trebati razmisliti o mogućnostima dohrane djeteta.
Majčinstvo je prekrasan period u životu žene i ne bi smio biti prekriven teškim i crnim mislima. Zato se mladim majkama treba ukazati i na mogućnosti trudnoće tijekom dojenja, na činjenicu da se dojenje može shvatiti kao kontracepcija, ali ipak najmanje učinkovita i da, ako nikako u tom trenutku ne razmišljaju o ponovnoj trudnoći, ipak razmisle o metodama zaštite od neželjene trudnoće, te o tome porazgovaraju s nadležnim ginekologom.
23.12.2015
