Hepatitis C i HCC
Poštovani,
imala sam Hepatitis C, genotip 1B. Uspješno sam izliječena sa Epclusom (velpatastvir i sofosbuvir). Fibroscan (tranzijetna elastografija) prvi stepen. Ali se sada pojavio HCC. Operirana sam. Izvađen je taj zahvaćeni dio jetre.
Dg: carcinoma hepatocelulare gradus II hepatitis pT1b Nx Mx R0
Cirrhosis micro et macronodularis hepatitis.
Solitaran tumor, veci od 2 cm, bez vaskularne invazije, pt1b, limfovaskularna invazija nije uočena , resekciona margina bez tumorskog tkiva R0, metastaze nepoznato Pmx, limfni čvorovi nisu dostavljeni uz preparat. Tumor jetre HCC cini resektat jetrenog parenhima dimenzija 70×67×37mm zarezan u duzini 60mm sa nodusom smjestenim subkapsularno. Na seriji presjeka se vidi zuckastobjelicast nodus dimenzija 38×38x31mm jasno ogranicen okruzen sivkastim tkivom smjesten subkapsularno od resekcione jetrene maegine udaljen 12mm. Tumorsko tkivo gradjeno od atipicnih hepatocita svijetle eozinofilne a dijelom i bazofilne citoplazme narusenog nukleocitoplazmatskog odnosa okruglih umjereno pleomorfnih jedara promjenjenih nukleolusa sa sporadicnim mitozama. Tumorske stanice aranzirane u trabekule i solidno.
HepPar1 +++, AFP ++ Araginase1 +++, CD 34 kontinuirana sinusoidalna pozitivnost, Glypican 3 ++ CD56 – Synaptophysin –
Okolna jetra sa znacima mikro- i makronodularne ciroze sa umjerenim sitnostanicnim upalnim infiltratom fokalno u formi limfoidnih agregata i umnozavanje zucnih kanalica.
AST ALT GGT ukupni bilorubin sve u granicama referentnih vrijednosti. PCR na HCV negativan tj. Virus nije detektovan.
Ja se subjektivno odlično osjećam i radim i živim sve normalno kao da nemam ovu dijagnozu.
Kako se vama čini ovaj nalaz i da li je uredu da uzimam preventivno CBD kapi 10% ? Gdje se nalazi info koji je stadijum karcinoma ?
Hvala.
Lp
21.5.2020
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poštovani,
U dijagnozi bolesti navedeno je: pT1b Nx Mx R0, što znači da se radi o malignom tumoru prvog stadija koji je veći od 2 cm, kao što je u opsu i navedeno. Osim toga, nisu nađene tumorske stanice unutar krvnih žila, kao niti u limfnom sustavu. Iz toga proizlazi i oznaka Nx i Mx, koje upućuju da regionalni limfni čvorovi nisu zahvaćeni tumorskim stanicama, niti su uočene udaljene metastaze, što daje temelja za pretpostavku da se tumor nije raširio izvan jetre. Radi se o potencijalno ozbiljnoj dijagnozi zbog čega morate razgovarati sa svojim onkologom koji će vam objasniti terapijske opcije i druge klinički važne podatke bitne za prognozu bolesti. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
