Celijakija – molim stručni savjet
Pozdrav, kao bebi mi je dijagnosticirana celijakija biopsijom (malapsorbcija, povećan trbuh, do 7 stolica dnevno, učestali bronhitisi). Rečeno da je dječja bolest te da će proći. Cijeli život sam normalno konzumirala gluten, do unazad godinu i pol kada sam prešla na striktnu bezglutensku dijetu. U dogovoru sa gastroenterologom odradila sam pretrage kako bi dobili uvid u trenutno stanje nakon godinu i pol bezglutenske prehrane.
Ezofag: lumen pravilan, sluznica uredna, Z linija pravilna, kardija pravilna, zatvara.
Gastro: lumen udičast, lako se širi na insulirani zrak, peristaltika živa, nabori pravilni, sluznica uredNa, pilorus pravilan, lako se pasira.
Duodendum: bulbus/D2 urednog lumana i sluznice
PATOHISTOLOŠKI NALAZ: U primljenom materijalu ne nalazi se elemenata za uputnu dijagnozu celijakije. U materijalu pod 2 žarišno diskretne kronične promjene sluznice s intraepitelnim eozinofilima (u 2 uzorka – blago snižene resice i degranulirani intraepitelni eozinofili, na velikom vidnom polju do 40 eozinofila). Preporučuje se kliničko-patološka korelacija.
LAB: tTG-iGa 1.9, T3 1.68, Ft4 17.7., TSH 2.16, Imuno A 0.85, LD 148.
Simptomi prisutni u slučaju kontaminacije glutenom.
Molim Vas za stručno mišljenje, da li je nalaz u redu, da li su te žarišne kronične promijene posljedica celijakije ili je posrijedi nešto drugo? Termin za očitanje nalaze imam za 2 i pol mjeseca.
Hvala.
28.5.2024
Odgovara
Petra Puž Britvić, dr. med., specijalist gastroenterologPoštovana,
Ukoliko Vam je dijagnosticirana celijakija riječ je o bolesti koja nije izlječiva te ukoliko nije liječena (ukoliko se pacijent ne pridržava bezglutenske dijete) dovodi do niza komplikacija stoga je strogo pridržavanje bezglutenske dijete nužno. Kao što sam patolog kaže u dobivenom uzorku nema patohistoloških promjena koje bi odgovarale aktivnoj bolesti odnosno celijakiji (što bi značilo da se strogo pridržavate dijetetskih uputa). Nalaz patohistološke analize uvijek se očitava u korelaciji sa kliničkim simptomima pa je samo temeljem ovog što ste napisala teško nešto zaključiti. Ovakav nalaz mogao bi upućivati na alergiju na neku vrstu hrane, ali i niz drugih entiteta stoga je najbolje da o svemu porazgovarate primarno sa svojim gastroenterologom.
Srdačno,
Vaš gastroenterolog
Vaše pitanje je odgovoreno.
