U bolesnika s glavoboljom osobito bitno je uzeti detaljnu anamnezu jer će se u velikom broju slučajeva na temelju anamneze i kliničkog…
U bolesnika s glavoboljom osobito bitno je uzeti detaljnu anamnezu jer će se u velikom broju slučajeva na temelju anamneze i kliničkog pregleda postaviti dijagnoza primarnih glavobolja. Radi diferencijalne dijagnoze glavobolje ključno je upoznati se s karakteristikama glavobolje, kakav je vremenski profil trajanja simptoma te postoje li pridruženi simptomi ili druge neke specifičnosti glavobolje . Stoga prilikom dolaska u Ambulantu za glavobolju bitno se pripremiti jer će Vam specijalist postaviti sljedeća pitanja.
KARAKTERISTIKE GLAVOBOLJE
Koji dio glave Vas boli? (npr. cijela, polovica glave, čelo, u području sljepoočnica)
60% bolesnika s migrenom žali se na bol polovice glave, bolesnici s tenzijskom glavoboljom žale se na difuznu bol, dok bolesnici s cluster glavoboljom imaju isključivo bol jedne polovice glave (obično u području oka)
Kakav je karakter boli (kao da Vas nešto pritišće ili steže, kao da imate obruč oko glave, kao da Vam nešto pulsira, oštra bol)
Za tenzijsku glavobolju karakteristična je bol karaktera pritiska ili stezanja, za migrenu pulsirajuća bol, dok je bol kod cluster glavobolje izrazito oštra
Je li bol blaga, umjerena ili jaka? (numerirate od 1-10 pri čemu je 1 blaga bol a 10 jaka bol)
VREMENSKI PROFIL
1) Od kada imate glavobolju, kad je počela i kako? (npr. od djetinjstva, puberteta, od 20 g. života, od jučer…..)
2) Jeste li sličnu glavobolju imali i ranije?
3) Koliko često imate glavobolju? (tjedno, mjesečno, godišnje)
4) Koliko traje ataka glavobolje i u koje doba dana se javlja? (u satima, danima, da li se javlja npr. u proljeće, jesen)
PRIDRUŽENI SIMPTOMI (prije, tijekom, poslije glavobolje)
1. Imate li uz glavobolju još kakve simptome (npr. mučninu, povraćanje, smetnje vida, trnjenje udova, smetnje govora, suzenje očiju, iscjedak iz nosa, spusti Vam se kapak)?
2. Pogoršava li se glavobolja fizičkom aktivnošću? (da li Vas jače boli kad hodate pa Vam je lakše ležati)
3. Na koji način si olakšavate simptome (npr. ležanjem u mračnoj prostoriji, hodanjem i pritiskom na bolni dio glave?)
Za brzi screening migrenske glavobolje koriste se Liptonovi kriteriji
1. Imate li uz glavobolju mučninu ili povraćate?
2. Da li vas je glavobolja ograničavala u obavljanju dnevnih aktivnosti u protekla tri mjeseca?
3. Da li vas smetalo svjetlo?
2 pozitivna odgovora- 93% vjerojatnost migrene
3 pozitivna odgovora -98% vjerojatnost migrene
20.3.2018
