Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) je stanje koje utječe na autonomni živčani sustav, što dovodi do abnormalnog povećanja broja otkucaja srca kada osoba ustane iz ležećeg položaja. Ovo stanje može značajno utjecati na svakodnevni život, uzrokujući simptome poput vrtoglavice, ošamućenosti, lupanja srca, umora, pa čak i nesvjestice. Suočavanje s POTS-om zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje liječenje ali i prilagodbe načina života te psihološku podršku.
Što je POTS?
POTS karakterizira značajno povećanje broja otkucaja srca (za najmanje 30 otkucaja u minuti ili više) unutar deset minuta nakon ustajanja. Točan uzrok POTS-a nije u potpunosti shvaćen, ali se vjeruje da uključuje kombinaciju genetskih, autoimunih i okolišnih čimbenika.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- Vrtoglavica i ošamućenost. Ovi se simptomi često javljaju pri stajanju i mogu dovesti do nesvjestice.
- Ubrzan rad srca (tahikardija). Značajno i trajno povećanje broja otkucaja srca za najmanje 30 otkucaja u minuti unutar 10 minuta stajanja (ili 40 otkucaja u minuti u adolescenata).
- Umor i slabost. Kronični i teški umor koji utječe na dnevne aktivnosti i ne prestaje s odmorom.
- Mučnina i gastrointestinalni problemi. Simptomi mogu uključivati mučninu, nadutost, a ponekad i povraćanje.
- Glavobolje. Česte glavobolje, koje mogu biti jake i često se opisuju kao migrene.
- „Brain fog“. Poteškoće s koncentracijom, problemi s pamćenjem i mentalna zbunjenost.
- Nesvjestica.
- Abnormalnosti znojenja. Pretjerano ili smanjeno znojenje.
- Intolerancija napora. Poteškoće s fizičkim naporom, što često dovodi do brze iscrpljenosti.
- Dodatni znakovi i simptomi; bol u prsima, poremećaji spavanja, problemi s regulacijom temperature i učestalo mokrenje. Ovi simptomi mogu varirati u težini i na njih mogu utjecati čimbenici kao što su dehidracija, stres i promjene temperature.
Kako liječiti POTS?
Liječenje POTS-a često zahtijeva kombinaciju lijekova i nefarmakoloških intervencija. Vođenje dnevnika simptoma kako bi se pratio obrazac pojave simptomi i okidače koji ih uzrokuju mogu znatno pomoći u prilagodbi plana liječenja koji treba biti individualan, prilagođen svakom bolesniku ovisno o simptomima i potrebama.
Lijekovi koji se koriste su:
1. Beta-blokatori: Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli otkucaja srca i smanjiti simptome.
2. Fludrokortizon: Steroid koji pomaže povećati volumen krvi i poboljšati cirkulaciju.
3. Midodrin: Ovaj lijek pomaže suziti krvne žile, podižući krvni tlak.
4. Intravenska (IV) fiziološka otopina: U teškim slučajevima, IV fiziološka otopina može pružiti trenutačno olakšanje povećanjem volumena krvi i poboljšanjem cirkulacije.
5. Kompresijska odjeća: Nošenje kompresijskih čarapa može spriječiti nakupljanje krvi u nogama, čime se smanjuju simptomi.
Prilagodba načina života
Uz lijekove, promjena načina života igraju ključnu ulogu u upravljanju POTS-om. Ove prilagodbe mogu pomoći ublažiti simptome i poboljšati ukupnu kvalitetu života:
- Hidratacija: Pijenje puno tekućine je vitalno, i to najmanje 2-3 litre vode dnevno. Otopine elektrolita također mogu biti korisne.
- Unos soli: Povećanje unosa soli u prehrani može pomoći u zadržavanju tekućine i povećati volumen krvi. Međutim, to treba učiniti pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle komplikacije.
- Promjene u prehrani: Jedenje malih, čestih obroka može spriječiti padove krvnog tlaka koji se javljaju nakon velikih obroka. Potrebno je izbjegavati obroke s visokim udjelom ugljikohidrata jer mogu pogoršati simptome.
- Tjelesna aktivnost: Redovita tjelovježba niskog intenziteta može poboljšati kardiovaskularnu kondiciju i protok krvi. Vježbe u ležećem položaju, poput vožnje bicikla ili plivanja, često su podnošljivije.
- Posturalne tehnike: Postupni prijelaz iz ležanja u stajanje može pomoći u smanjenju vrtoglavice. Potrebno je izbjegavati dugotrajno stajanje na mjestu.
- Higijena spavanja: Potrebno je osigurati odgovarajući odmor i održavati redoviti raspored spavanja. Podizanje uzglavlja kreveta može pomoći u smanjenju simptoma ujutro.
Psihološka potpora
Život s kroničnim stanjem kao što je POTS može biti izazovan, fizički i emocionalno. Psihološka podrška ključna je u stresu i tjeskobi koje se često javljaju u okviru ovog sindroma. Psihološka potpora se sastoji od:
- Savjetovanja i terapije: Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) može pomoći osobama da razviju strategije suočavanja i nose se s anksioznošću i depresijom povezanom s POTS-om.
- Grupe za podršku: pridruživanje grupi za podršku, bilo osobno ili online, može pružiti osjećaj zajednice i zajedničkog iskustva. Može biti utješno povezati se s drugima koji razumiju stanje.
- Tehnike opuštanja: Prakse kao što su vježbe dubokog disanja mogu pomoći u smanjenju stresa i poboljšanju općeg blagostanja.
Obrazovanje obitelji i skrbnika o POTS-u može potaknuti razumijevanje i podršku. Jasna komunikacija o potrebama i ograničenjima je ključna. Prilagodbe na radnom mjestu, kao što je fleksibilno radno vrijeme, mogućnost uzimanja pauza kada je to potrebno ili mogućnost rada od kuće također mogu znatno pomoći.
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) je oblik disautonomije, što je poremećaj autonomnog živčanog sustava. Prepoznavanje POTS-a uključuje razumijevanje njegovih karakterističnih znakova i simptoma, koji se prvenstveno javljaju nakon ustajanja. Rano i točno prepoznavanje POTS-a može dovesti do boljeg ishoda liječenja. Suočavanje s POTS-om zahtijeva višestruki pristup koji uključuje liječenje, prilagodbu načina života, psihološku podršku i učinkovitu komunikaciju. Iako život s POTS-om može biti izazovan, uz pravu podršku i resurse, moguće je voditi ispunjen i aktivan život unatoč izazovima koje postavlja POTS. Važno je blisko surađivati s liječnikom kako bi se razvio personalizirani plan koji odgovara specifičnim potrebama bolesnika.
20.6.2024
