Divertikuloza je stanje u kojem se male vrećaste izbočine, nazvane divertikuli, formiraju na zidovima debelog crijeva. Iako se divertikuli mogu javiti u bilo kojem segmentu debelog crijeva najčešće se javljaju u sigmoidnom dijelu što bi odgovaralo lijevom donjem kvadrantu trbuha.
Divertikuloza je vrlo česta u zapadnim zemljama. Procjenjuje se da oko 50 % ljudi starijih od 60 godina u razvijenim zemljama ima divertikulozu. U Hrvatskoj, kao i u ostalim zapadnim zemljama, učestalost divertikuloze je u porastu, što se može povezati s modernim načinom života i prehranom s niskim udjelom vlakana.
Uzrok divertikuloze nije u potpunosti razjašnjen, ali se smatra da je povezan s nekoliko čimbenika: dijeta, dob, genetika i tjelesna aktivnost. Naime prehrana s niskim udjelom vlakana doprinosi stvaranju tvrđe stolice koja povećava tlak u debelom crijevu, što može uzrokovati formiranje divertikula. Što se dobi tiče poznato je da s godinama crijevna stijenka gubi elastičnost što može olakšati formiranje divertikula. Smanjena fizička aktivnost također može biti faktor rizika, a posebice kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj divertikula.
Divertikuloza se najčešće javlja kod starijih odraslih osoba, posebno nakon 50. godine života. Međutim, s obzirom na promjene u prehrambenim navikama, sve se češće dijagnosticira i kod mlađih odraslih osoba. Najpreciznija i najčešće korištena metoda s kojom se može dijagnosticirati divertikuloza crijeva je kolonoskopija budući da je to pretraga koja nam omogućuje izravno promatranje unutrašnjosti debelog crijeva. No u otkrivanju divertikula može nam pomoći i MSCT kojim se najčešće koristimo u procjeni komplikacija divertikuloze kao što je divertikulitis.
Transabdominalni ultrazvuk i MRI alternativne su metode koje se ponekad koriste u postavljanju dijagnoze. Iako mnogi ljudi s divertikulozom nemaju simptome stanje se može prezentirati nelagodom ili bolovima u abdomenu u projekciji zahvaćenog dijela crijeva. Uz divertikulozu mogući je razvoj komplikacija. Najčešća komplikacija je divertikulitis odnosno upala divertikula koja se prezentira bolovima u trhubu, zimicama i tresavicama, promjenom u pražnjenju crijeva.
Relativno česta komplikacija divertikuloze je i krvarenje iz divertikula koje može biti obilno i zahtijevati hitnu endoskopsku intervenciju U slučaju puknuća divertikula. Iznimno rijetko uz divertikulozu može doći do perforacije odnosno puknuća stijenke debelog crijeva ili pak stvaranja fistuloznih kanala između crijeva i drugih struktura. Liječenje divertikuloze ovisi o simptomima i prisutnosti komplikacija. Savjetuje se prehrana bogata vlaknima što može spriječiti stvaranje novih divertikula i smanjuje tegobe. Antibiotici se koriste za liječenje divertikulitisa. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici mogu pomoći u kontroli simptoma.
U slučajevima teških komplikacija, kao što su perforacija ili ponavljajući divertikulitis, može biti potrebna kirurška intervencija za uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva. Divertikuloza je česta bolest debelog crijeva, osobito kod starijih osoba. Rana dijagnoza i adekvatno liječenje, uključujući promjene u prehrani i upotrebu lijekova, ključni su za kontrolu simptoma i prevenciju komplikacija.
31.7.2024
