MR prsne i slabinske kralježnice – možete li mi pojasniti nalaz?
Poštovani, možete li mi pročitati nalaz?
Zanima me prvenstveno kakva je to Romanus lezija?
I koliko je opasna, odnosno kakva je vrsta cista (lezija) napisana na kraju nalaza?
Inače imam povremene bolove u prsnoj kosti.
MR LS segmenta pokazuje normalnu visinu i pravilan oblik svih trupova kralješaka, uz očuvanu stražnju interkorporalnu liniju. Očuvana je fiziološka lordoza. Vide se sporadične pliće Schmorlove hemije pojedinih pokrovnih ploha. Uz gornju pokrovnu plohu trupa L3 kralješka suspektna je manja Romanus lezija.
Desikacijske promjene intervertebralnog diska na razinama L3-L4 i L4-L5, uz očuvanu širinu iv. prostora. Na L4-L5 umjerene OA promjene fasetnih zglobova, uz slobodne neuralne foramene. Nema znakova hernije diska.
Uredna je širina spinalnog kanala u LS dijelu. Konus je uredne morfologije Ne nalazi se intraspinalne tumorske tvorbe.
MR torakalne kralježnice pokazuje fiziološku zakrivljenost segmenta primjereno visokih i pravilno oblikovanih trupova kralješaka. Blaže desikacijske promjene iv. diska u srednjem dijelu torakalnog segmenta, na Th6-Th7 i
Th7-Th8 uz minimalnu redukciju širine iv. prostora. Na preostalim razinama uredan je nalaz.
Na Th6-Th7 mala dorzocentralna protruzija diska uz jaču redukcija premedularnog prostora, bez znakova kompresivne mijelopatije. Na Th7-Th8 paramedijalno lijevo usmjerena mala protruzija diska, uz reduciran premedularni prostor u području
lijeve lateralne kolumne, također bez znakova kompresivne mijelopatije.
Na Th10-Th11 lijevostrana foraminalna protruzija diska sa suženim lijevim neuralnim foramenom.
Uredna je širina spinalnog kanala u torakalnom dijelu. Medula je uredne debljine i strukture, homogena. Ne nalazi
se intraspinalne tumorske tvorbe. Pregledom se prikaže paravertebralno lijevo, u području stražnjeg
medijastinuma, lezija oko 10 mm, karakteristika cistične tvorbe, na razini je iv. prostora Th6-Th7, nema
komunikacije sa spinalnim kanalom.(vj. manja bronhogena cista stranžnjeg medijastinuma).
Srdačan pozdrav i hvala.
20.12.2023
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePoštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.
Romanus lezija predstavlja rani nalaz kod upalnih spondiloartropatija, kao što su ankilozantni spondilitis i enteropatski artritis, i pojavljuje se kao nepravilnost i erozija koja zahvaća prednje i stražnje rubove krajnjih ploča kralježaka, Odgovor na cijeljenje ovih upalnih erozija radiografski se pojavljuje kao reaktivna skleroza na istoj lokaciji.
Ragnar Romanus, švedski opći kirurg, i Sven Yden, švedski radiolog, opisali su ovu istoimenu leziju u radu 1955.
Sada vas nalaz:
- Uz gornju pokrovnu plohu trupa L3 kralješka suspektna je manja Romanus lezija.
- Na L4-L5 umjerena artroza
- blaže promijene diska na više nivoa bez kliničke značajnosti
- blage protruzije diska na nekoliko nivoa bez pritiska na živčane stukture T6-T8
- Th10-Th11 lijevostrana foraminalna protruzija diska sa suženim lijevim neuralnim foramenom, ovdje ima pritiska na korijen živca u donjem prsnom djelu
- U području stražnjeg medijastinuma, lezija oko 10 mm, karakteristika cistične tvorbe, na razini je iv. prostora Th6-Th7, nema komunikacije sa spinalnim kanalom.(vj. manja bronhogena cista stranžnjeg medijastinuma). Ovo treba razjasnit što je.
Lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.
