Novo pitanje
Majka 80 g preboljela prošle g.ishemijski moždani udar.
Žali se na nestabilnost, trnce ispod kože na glavi, a zadnjih deset dana i na cjelodnevne mučnine.
Inače ima dijabetes 2, visok tlak, hashimoto…
Imam nekoliko pitanja:
1. Koju jačinu jutranjeg Zipantola da pije 20 ili 40 mg (obzirom na moždani i puno lijekova- Euthrox, Saxotin, Valsacombi 80, Bisobel 10, Valsacor 160, Pinox 10, Sortis 20) ?
2. koju jačinu i vrstu statina da pije ?
3. da li je šećer dobro reguliran ako se kreće uglavnom 6,5 / 7 ili treba postići 5 (pije samo Saxotin) ?
4. da li će na trnce u glavi djelovati Berlithion ili Neurobion ?
5. što sa mučninama- vadit će krv i uzv abdomena ? u malom smo mjestu – teško dostupni specijalisti….
27.6.2022
Odgovara
prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolestiPoštovana hvala Vam na pitanju. Pantoprazol (Vi ste ga naveli kao Zipantol) se može uzimati u dozi od 20 mg obzirom da niste naveli da Vaš majka boluje od bolesti probavnog trakta te u popisu lijekova nisu navedeni oni koji mogu značajno iritirati želučanu sluznicu. Atorvastatin (Vi ste ga naveli kao Sortis) se uzima za prevenciju u bolesnika koji su preboljeli srčani udar ili moždani udar te u bolesnike koji boluju od šećerne bolesti uz vrijednosti ukupnog kolesterola iznad 5 mmol/L. Svakako bi bilo dobro da Vaša majka izvadi laboratorijske nalaze kako bi se vidjele vrijednosti kolesterola te prema njima ocijenilo da li je doza atorvostatina (Sortisa) dovoljna ili ju možda treba povećati. Atorvostatin je supstanca koja se dugo koristi u velikog broja bolesnika s dobrim rezultatima te mislim da Vaša majka može nastaviti uzimati ovaj lijek ukoliko ga dobro podnosi te su vrijednosti kolesterola s njim zadovoljavajuće. U procjeni regulacije šećera u krvi potrebno je odrediti vrijednosti glikoziliranog hemoglobina kako bi se vidjelo da li je postojeća terapija dijabetesa zadovoljavajuća. U bolesnika kod kojih se vrijednosti glukoze u krvi reguliraju lijekovima jako je bitna prehrana i pridržavanje uputa koje ste dobili od dijabetologa. Saxotin se može koristiti kao jedini lijek u liječenju šećerne bolesti ili u kombinaciji s drugim lijekovima što naravno ovisi o vrijednostima GUK-a. Berlithion se može propisati u liječenju dijabetičke polineuropatije koja se najčešće manifestira kao trnci u šakama i stopalima te bi svakako bilo dobro da Vaša majka učini EMNG kako bi se vidjelo da li su prisutne komplikacije šećerne bolesti u vidu razvoja polineuropatije a onda ovisno o nalazu se započne liječenje. Što se tiče mučnine diferencijalna dijagnoza je vrlo široka, brojna stanja mogu uzrokovati mučninu a vađenje krvi i UZV abdomena su pretrage koje bi mogle razjasniti uzrok. Nadam se da sam Vam pomogla s odogovorima, želim Vašoj majci svako dobro.
Vaše pitanje je odgovoreno.
-500x400.jpg)
