Wernickeova encefalopatija je poremećaj uzrokovan nedostatkom unosa vitamina B1 (tiamina).
Wernickeova encefalopatija je poremećaj uzrokovan nedostatkom unosa vitamina B1 (tiamina). Najčešće se javlja u bolesnika koji su kronični alkoholičari, iako nastaje i u drugim poremećajima vezanih uz malapsorpciju. Osim što se alkoholičari nekvalitetno hrane, prekomjereno uzimanje alkohola sprječava resorpciju tiamina iz probavnog trakta i smanjuje njegovu pohranu u jetri. Također bolesnici s brojnim kroničnim bolestima (npr. na dijalizi, bolesnici s malignim bolestima i AIDS-om, onih u kojih je učinjen operativni zahvat na želucu) te kod dugotrajnog gladovanja ili jakog povraćanja u trudnoći može doći do nedostatka vitamina B1.
Bitno je imati na umu da te bolesnike nikako se ne smije liječiti iv glukozom ili prehranom bogatom ugljikohidratitima jer to može ubrzati nastanak Wernickeove encefalopatije. Izuzetno je bitno prepoznati znakove te bolesti, što je moguće ranije, kako bi se sprječilo trajno oštećenje mozga. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike iako je prethodno potrebno napraviti laboratorijsku i neuroradiološku obradu (MSCT mozga ili MR mozga) kako bi se isključila druga etiologija. U kliničkoj slici nephodno je prisutstvo sljedećih simptoma: 1) bolesnici su blaže dezorijentirani u vremenu i prostoru, smeteni, oštećena im je kratkotrajna memorija 2) imaju dvoslike koje su uzrokovane motoričkom slabošću živaca koji pokreću očne jabučice uz izraženo ritmično trzanje očnih jabučica (nistagmus) u horizontalnom i/ili vertikalnom smjeru 3) karakterističan je hod na široj osnovi ili nemogućnost samostalnog posjedanja i hodanja. Lijek izbora su intravenske infuzije vitamina B1 (tijamina) kroz nekoliko dana. Ukoliko se bolest prepozna na vrijeme i započne liječenje prognoza je dobra te se smetenost povlači za nekoliko dana, dok u određenom postotku bolesnika može zaostati hod na široj osnovi i nistagmus.
10.12.2019
