Bubreg
Pozdrav! Nalaz dinamičke scintigrafije: separatni protok DTPA kroz lijevi bubreg 47,kroz desni 53%. Desni bubreg uredbe veličine, udubljen u području pijelokaliksa, što je pokazatelj dilatacije kanalnog sustava. Prosječno vrijeme prolaza DTPA lijevi bubreg 7,48 (2,64) a desni 11,89 min (3,65 za parenhim). Uz diuretik dolazi do brze i potpune eliminacije, čime se isključuju mehaničke smetnje.
Što znači sporiji prolaz DTPA i što može biti uzrok tome, ako nije mehanička smetnja? Inače, imam abdominalnu bol na desnoj strani abdomena već 4 god i jedino što je otkriveno je retrokavalni ureter za koji urolozi smatraju da ne može biti uzrok boli. Da li hidronefroza i sporiji protok može uzrokovati bol? I sa čime može biti povezano?. Hvala!
23.1.2020
Odgovara
prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologijeNe znam koliko Vam je godina, ni kojeg ste spola, što ovdje nije beznačajno.
Anomalija retrokavalnog uretera (to je uvijek i samo na desnoj strani) postoji od rođenja. Bubrežna je funkcija, prema nalazu dinamičke diuretske scintigrafije, simetrilna na oba bubrega – dakle, retrokavalni ureter ne dovodi do posljedičnog oštećenja bubrežne funkcije, iako može dovoditi do usporenja protoka urina.
Takvo stanje traje, međutim, od rođenja, a opisani bolovi 4 godine (dakle, ne jaki i ne opasni). Slažem se Vašim urolozima da retrokavalni ureter najvjerojatnije nije uzrok bolova iako može dovoditi do spomenute hidronefroze. S druge strane, u uvjetima obilne hidracije pa i posljedičnog povećanja protoka kroz taj bubreg, mogu se (dakle, povremeno) pojaviti određene bolne senzacije ali to svakako nije razlog da se planira kirurško liječenje retrokavalnog uretera. Ono se provodi samo akoliko spomenuta anomalija ugrožava dugoročno burežnu funkciju.
Srdačno, s najboljim željama
Vaše pitanje je odgovoreno.
