Zloćudni karcinom štitnjače
Poštovani,
Operirana sam prije godinu dana. Izvađena mi je cijela štitnjača. Nakon toga sam bila na jodu pa mi je dana terapija Euthyrox 125 jedan dan, 150 drugi dan. Danas sam opet išla vaditi nalaze.
Ft3 4.51
Ft4 20.55
Tsh 0.02
Anti tg 12.4
Tieroglobulin <0.040
Kad ležim srce mi kuca kao ludo, tlak nizak.
Možete li mi reći da li su nalazi ok.
Hvala vam
19.12.2019
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Tumorske biljege kao laboratorijske parametre koristimo za dijagosticiranje i praćenje zloćudnih tumora štitnjače. Premda se javljaju vrlo rijetko i u pravilu se dobro liječe zloćudni tumori se nešto češće javljaju kod mladih osoba što nameće potrebu dugotrajnog liječenja i praćenja ovakovih pacijenata. Tireoglobulin (Tg) kao normalni sastavni dio svih stanica štitnjače se koristi kao tumorski marker u praćenju pacijenata kojima je izvađena štitnjača. U slučaju porasta vrijednosti tireoglobulina potrebno je isključiti povratak bolesti. CarcinoEmbriogeni Antigen (CEA) i kalcitonin se koriste u dijagnostici i praćenju medularnog karcinoma štitnjače koji ima nešto lošiju prognozu u odnosu na papilarni i folikularni karcinom štitnjače, ali je na sreću znatno rjeđi od njih.
Tireoglobulin se stvara jedino u tkivu štitnjače i time je Tg ekstremno specifičan biljeg za funkciju štitnjače. Tg se stvara u folikulima štitnjače, a zajedno s enzimom TPO (thyroid-specific peroxidase), nužan je pri jodiranju L-tirozina i stvaranju hormona štitnjače T4 i T3. Referentne vrijednosti za muškarce i žene: < 115 kIU/L. Potpuni nedostatak Tg je siguran dokaz izostanka bilo kakve funkcije tkiva štitnjače. Budući da je funkcionalno tkivo štitnjače jedini izvor cirkulirajućeg Tg, mjerenje ovog prohormona u osoba kojima je štitnjača odstranjena od velike je koristi i pomoć kliničarima u otkrivanju lokalnog i metastaziranog tkiva štitnjače. Tireoglobulin se izlučuje u suvišku u različitim situacijama u kojima je tkivo štitnjače previše aktivno, upaljeno ili proliferacijsko. Neotkrivena razina Tg u serumu sugerira nedostatak ili supresiju tkiva štitnjače. Izmjerena koncentracija TG u serumu mjera je za procjenu aktivnosti štitnjače.
Najznačajnija uporaba (korištenje) mjerenja koncentracije tireoglobulina u serumu je monitoring bolesnika s karcinomom štitnjače. Bolesnici s lokaliziranim ili metastaziranim karcinomom štitnjače imaju povišene vrijednosti Tg. Nakon kompletne tiroidektomije i radiojodne ablacijske terapije razina Tg u serumu se smanjuje. Razina serumskog Tg < 1.0 ng/ml za vrijeme terapije tiroksinom ili < 5 ng/ml bez terapije tiroksinom ukazuje na uspješno provedeno liječenje. Međutim, nalaz serumskog Tg > 5 ng/ml u bolesnika koji su primali tiroksin (T4) ukazuje na (indicira) recidiv karcinoma i sugerira skeniranje čitavog tijela s 131J kako bi se otkrila lokacija svakog rezidualnog tumora.
Bez obzira na kojoj ste hormonskoj terapiji za štitnjaču optimalna doza bi se trebala određivati po vrijednostima ft3 i ft4. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
