Spondiloartritis ( oligoarthritis, erythema nodosum), hypothyreosis

Poštovani!
Moji problemi u vezi s navedenom bolesti započeli su u 03/2016.g.oteknućem zglobova oba gležnja. Moj liječnik mi je dao terapiju Ibuprofen od 600 mg 1-2 tablete dnevno. Rezultati pretraga koje samo obavila prije posjeta reumatologu su: (Nalazi uklonjeni zbog privatnosti, op.a.)
Prvi put sam posjetila reumatologa 25.4.2016. kada mi je napravljeno dosta imunoloških pretraga, bris nosa i ždrijela, bris cerviksa i UZV stopala ( iz kojeg je bila vidljiva lagana upala) te je preporučeno napraviti HLA tipizaciju B lokus. Preporučena terapija Ibuprofen 3×1 tbl. Nalaz (Nalazi uklonjeni zbog privatnosti, op.a.). Otekline gležnjeva su se povukle uz terapiju Ibuprofen, međutim 3 dana prije kontrole 20.06. oteklo lijevo koljeno i pojava novih bolnih blaže eritematoznih čvorova. Nalazi briseva uredni kao i sve imunološke pretrage. Preporučena terapija Medrol 8mg/8dana, 6mg/8 dana te naizmjenično 6 i 4 mg.do kontrole za 1 mjesec.
Prilikom kontrole 18.7.utvrđeno je (Nalazi uklonjeni zbog privatnosti, op.a.).
Kontrola 18.08.2016. tjedan dana prije kontrole blago oteknuće gležnja, povisila medrol 8 mg /3 dana uz poboljšanje tegoba. Na kontroli blaga oteklina desnog gležnja. (Nalazi uklonjeni zbog privatnosti, op.a.) Preporučena terapija u slijedeća 3 mjeseca Salazopyrin 500 mg 1,0,2 tbl. dnevno i Medrol 4 mg slijedeća 3 tjedna pa svako drugi dan + vitamin D.
Molila bi Vas da mi odgovorite trebam li obaviti još neke pretrage kod drugih specijalista budući ova dijagnoza nije još potpuna i navodno se s vremenom uspostavi da su uzrok neke autoimune bolesti, a reumatolog mi je rekao da je to kao dosta “blagi” oblik spondiloartritisa i ne zna se uzrok te me zanima da li je ova terapija dosta “jaka” odnosno plaše me nuspojave kortikosteroida pa bi htjela još Vaše stručno mišljenje u vezi s dijagnozom i terapijom.
Hvala unaprijed!
Srdačan pozdrav!

26.8.2016

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Veliki broj bolesnika s kliničkim simptomima i znacima  karakterističnim za spondiloartritise nije moguće ubrojiti u neku od dobro diferenciranih bolesti iz grupe spondiloartritisa zbog vrlo širokog raspona simptoma ovih bolesti. Točna dijagnoza se obično postavlja s većim vremenskim odmakom od pojave bolesti. Dijagnoza spondiloartritisa često predstavlja radnu dijagnozu dok ne dođemo do konačne dijagnoze, a koristi nam u praćenju bolesnika i za izbor metode liječenja. Kod ovih bolesnika se HLA B27 antigen pojavljuje dosta često, odnosno u čak 90% slučajeva. Većina ovih bolesnika tijekom određenog razdoblja praćenja razvije znakove i simptome karakteristične za neku od dobro diferenciranih bolesti iz skupine spondiloartritisa. Liječenje se provodi na temelju individualne procjene svakog bolesnika, a lijekovi koje koristimo isti su kao i kod ostalih upalnih reumatskih bolesti iz grupe spondiloartritisa.  Postavljanje rane dijagnoze je vrlo važno, budući da što raniji početak liječenja dovodi do usporenja napredovanja bolesti i održanja funkcije sustava za kretanje. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu većini bolesnika pri olakšanju simptoma. U liječenju se koriste i drugi lijekovi i postupci: kortikosteroidi, lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti, biološki lijekovi i dr. Neizostavni dio liječenja je fizikalna terapija i redovita vježba, što je neophodno u održavanju funkcije sustava za kretanje i zdravlje srca. Liječenje treba biti pod kontrolom specijalista reumatologa koji će procijeniti najbolju kombinaciju i dozu lijekova za pojedinog bolesnika, kako bi potencijalna korist prevagnula moguću štetu.

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Šećerna bolest

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePrim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije KLJUČNE PREPORUKE ZA BOLESNIKE Prilikom pregleda liječnik će svakom bolesniku uzeti anamnezu i steći uvid u životne navike, a u cilju određivanja optimalne terapije. Što boljom kontrolom rizičnih čimbenika smanjuje se rizik ponovljenih epizoda FA, smanjuje se rizik srčanog zatajenja, srčanog udara, moždanog udara i poboljšava se opće stanje bolesnika. […]

Zdravlje

Prehrana i emocije: osnovne činjenice koje trebate znati

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePoznato je da prehrana, odnosno naše prehrambene navike utječu na mozak putem probavnog sustava. Naime, naša crijeva predstavljaju dom milijardama živih mikroorganizama koji imaju mnogo važnih zadaća u našemu tijelu. Primjerice, sudjeluju u sintezi neurotransmitera, prijenosnika koji šalju poruke do našeg mozga i na taj način reguliraju naše raspoloženje, emocije, san, ali i apetit. Stoga […]

Terapija

Terapija i jake glavobolje – molim Vaš savjet

NIske temperature

Važnost hidratacije zimi – zašto je ključno piti dovoljno tekućine čak i na hladnoći?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKada razmišljamo o hidrataciji, najčešće zamišljamo vruće ljetne dane kada se pojačano znojimo i češće posežemo za vodom. Međutim, zimi je jednako važno unositi dovoljno tekućine, iako žeđ možda nije toliko izražena. Hladan zrak, grijani zatvoreni prostori i fizička aktivnost na niskim temperaturama mogu brzo dovesti do dehidracije, što može negativno utjecati na naš organizam. […]

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Možete li mi pojasniti nalaz krvne slike?

Obiteljska medicina

Infekcije uha nakon kupanja u moru

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjeto i more donose osvježenje, ali i određene zdravstvene izazove. Jedan od češćih problema, osobito kod djece i osoba koje često plivaju ili rone, su infekcije uha nakon kupanja. Najčešće se radi o tzv. vanjskom uhu ili plivačkom uhu, no u rijetkim slučajevima mogu biti zahvaćeni i srednje i unutarnje uho. Zašto nastaju infekcije uha […]

Obiteljska medicina

Impetigo

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteImpetigo je površinska bakterijska infekcija kože, najčešće uzrokovana Staphylococcus aureus i/ili Streptococcus pyogenes. Češće se javlja kod djece, osobito ljeti, u toplim i vlažnim uvjetima, a prenosi se izravnim kontaktom ili preko zaraženih predmeta. Iako obično nije opasan, vrlo je zarazan i zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječile komplikacije i širenje. Impetigo se najčešće […]

Obiteljska medicina

Antibiotici

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteAntibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Djeluju tako da uništavaju bakterije ili sprječavaju njihovo razmnožavanje. Ne djeluju protiv virusa (npr. gripe ili prehlade). Antibiotici se koriste u liječenju:• Infekcija dišnog sustava (npr. streptokokna angina, upala pluća)• Mokraćnih infekcija• Kožnih i mekih tkiva• Teških sistemskih infekcija (npr. sepsa) Pravilna primjena antibiotika:• Smanjuje […]

Obiteljska medicina

Što znači ako su AST i ALT vrijednosti povišene?

Obiteljska medicina

Streptokokna angina kod djece

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteStreptokokna angina, poznata i kao gnojna angina, česta je bakterijska infekcija ždrijela kod djece, uzrokovana najčešće bakterijom Streptococcus pyogenes (β-hemolitički streptokok grupe A). Pravilna dijagnostika i liječenje ključni su za sprječavanje komplikacija poput reumatske groznice i glomerulonefritisa. Streptokokna angina čini 20–30 % slučajeva faringitisa u dječjoj dobi, osobito u dobi od 5 do 15 godina. […]

Obiteljska medicina

Djeca i ubodi insekata

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Obiteljska medicina

Alergije pod kontrolom: kako prepoznati simptome i učinkovito ih liječiti

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaAlergija je pretjerana reakcija imunološkog sustava na tvari koje su inače bezopasne za većinu ljudi. Te tvari nazivamo alergenima, a najčešći primjeri uključuju pelud, prašinu, grinje, određenu hranu, ubode insekata i lijekove. Simptomi alergije mogu biti blagi ili ozbiljni, a najčešći uključuju:• kihanje i curenje nosa• suzenje i crvenilo očiju• osip ili svrbež kože• kašalj, […]