Može li povišen kalprotektin, povećani mezenterijalni limfni čvorovi i sumnja na terminalni ileitis upućivati na Crohnovu bolest?
Hronični gastritis, hiperemična sluznica duodenuma sa heliko bakterijom (gastroskopija), holecista sa zadebljanjem od 10 mm, uglavnom presavijena (ultrazvuk), u mezenterijumu linfa 29 x 11 mm (CT nalaz može da ide u prilog terminalnom ileitisu), kalprotektin 266. Kolonoskopiju 5 puta pokušavao, u suštini i mislim da mi MOVIPREP i PLENVU najveću muku i napraviše. Indikovana kolonografija i enterografija. Da napomenem da je CT rađen između druge i treće transfuzije jer mi je nakon trećeg ispijanja PLENVU konstatovana anemija hemoglobin 65.
Od tegoba samo sredina stomaka i malo udesno ka žučnoj kesi kao da trne povremeno. Stolica tvrda i uglavnom zatvor. Neko mišljenje ako je moguće? Koliko je moguće da nije Kron? Hvala.
18.5.2026
Odgovara
Petra Puž Britvić, dr. med., specijalist gastroenterologPoštovani,
iz gastroenterološke perspektive važno je naglasiti da se ovako složeni nalazi ne mogu pouzdano i cjelovito tumačiti bez uvida u kompletnu medicinsku dokumentaciju i širu kliničku sliku. Postoji realna mogućnost da su neki podaci iz nalaza ili tijeka bolesti izostavljeni, a koji mogu biti ključni za ispravnu interpretaciju, iako se na prvi pogled možda ne čine važnima. Upravo zato bi svako donošenje konkretnijih zaključaka na temelju ovako ograničenih informacija bilo neprofesionalno. Ono što se, međutim, mora posebno istaknuti jest vrijednost hemoglobina od 65 g/L, što predstavlja ozbiljnu anemiju i zahtijeva temeljitu i prioritetnu obradu kako bi se utvrdio uzrok, bilo da se radi o gubitku krvi, poremećaju apsorpcije ili nekom drugom stanju. Taj nalaz sam za sebe zahtijeva pažnju i ne smije se zanemariti. S obzirom na kompleksnost situacije i dosadašnje poteškoće u dijagnostici, ako nemate povjerenja u dosadašnje liječenje ili smatrate da niste dobili jasne odgovore, razumno je potražiti drugo mišljenje, ali isključivo kroz pregled uživo kod gastroenterologa uz kompletnu medicinsku dokumentaciju. Takav pristup omogućuje odgovorno i stručno donošenje zaključaka te planiranje daljnje obrade i liječenja.
Srdačno,
gastroenterologinja Petra PB
Vaše pitanje je odgovoreno
