Paronihija je upala i infekcija kože koja okružuje nokat na prstima šake ili stopala. Riječ je o jednoj od najčešćih infekcija šake, a može se javiti kod osoba svih dobnih skupina, od male djece do starijih osoba.
Iako je u većini slučajeva riječ o blagoj i lokaliziranoj infekciji, neliječena paronihija može napredovati te dovesti do stvaranja apscesa, širenja infekcije na dublja tkiva ili trajnih promjena nokta.
Paronihija nastaje kada je zaštitna barijera kože oko nokta oštećena, što omogućuje ulazak mikroorganizama i razvoj upale.
Najčešći uzročnici akutne paronihije su bakterije:
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
Kod kronične paronihije, koja traje dulje od šest tjedana, važnu ulogu imaju:
• gljivice roda Candida
• kronična iritacija kože
• dugotrajna izloženost vodi i kemikalijama
Paronihija se češće javlja kod osoba koje:
• grizu nokte ili kožicu oko noktiju
• često peru ruke ili rade u vlažnom okruženju
• imaju dijabetes
• pate od atopijskog dermatitisa
• koriste agresivna sredstva za čišćenje
• redovito odlaze na manikuru ili pedikuru
• imaju oslabljen imunološki sustav
Kod djece je čest uzrok sisanje prsta ili grickanje noktiju.
Akutna paronihija
Simptomi se razvijaju naglo, tijekom nekoliko sati ili dana:
• crvenilo oko nokta
• oteklina i osjetljivost na dodir
• pulsirajuća bol
• osjećaj topline na zahvaćenom području
• nakupljanje gnoja ispod kože
Najčešće je zahvaćen jedan prst.
Kronična paronihija
Kod kronične paronihije simptomi su blaži, ali dugotrajniji:
• trajno crvenilo i oteklina
• povremena osjetljivost
• odvajanje kožice od nokta
• deformacija ili promjena boje nokta
Mikrotraume kože, čak i one neprimjetne, omogućuju ulazak bakterija ili gljivica. Organizam reagira lokalnim upalnim odgovorom:
• dolazi do širenja krvnih žila
• povećava se propusnost tkiva
• nastaje oteklina
• aktiviraju se imunološke stanice
Rezultat su karakteristični znakovi upale: crvenilo, bol, toplina i otok.
Dijagnoza se najčešće postavlja kliničkim pregledom.
Dodatne pretrage potrebne su rijetko, uglavnom:
• kod ponavljanih infekcija
• kod kronične paronihije
• kod osoba s dijabetesom ili oslabljenim imunitetom
• ako postoji sumnja na atipične uzročnike
Liječenje
U ranoj fazi
Blagi oblici mogu se liječiti:
• toplim kupkama nekoliko puta dnevno
• održavanjem zahvaćenog područja čistim i suhim
• lokalnim antisepticima
• lokalnim antibioticima prema preporuci liječnika
Kod razvoja apscesa
Ako se nakupi gnoj, može biti potrebno:
• kirurško otvaranje i drenaža apscesa
• peroralna antibiotska terapija
Kronična paronihija
Liječenje uključuje:
• izbjegavanje vlage i kemijskih iritansa
• zaštitne rukavice
• lokalne kortikosteroide
• antimikotike kada su prisutne gljivice
Potrebno je potražiti liječničku pomoć ako:
• bol i oteklina brzo napreduju
• pojavljuje se gnoj
• crvenilo se širi na prst ili šaku
• prisutna je povišena temperatura
• osoba boluje od dijabetesa
• simptomi ne prolaze unutar nekoliko dana
Prevencija uključuje:
• redovitu higijenu ruku
• izbjegavanje grickanja noktiju
• pažljivo rezanje noktiju
• izbjegavanje agresivnog uklanjanja kožice
• nošenje zaštitnih rukavica pri radu s vodom i kemikalijama
• održavanje kože ruku hidratiziranom
Paronihija je česta infekcija kože oko nokta koja se najčešće uspješno liječi ako se prepozna na vrijeme. Iako se u početku može činiti kao bezazlena upala, neliječena infekcija može dovesti do stvaranja apscesa i komplikacija.
Pravodobna njega, održavanje higijene i rano liječenje ključni su za brz oporavak te očuvanje zdravlja noktiju i okolnog tkiva.
24.6.2026
