Koža lica vrlo je osjetljiva i često sklona različitim dermatološkim problemima. Promjene na koži lica upalnog su podrijetla i mogu se pojaviti već u ranom djetinjstvu, ali i kasnije tijekom života. U dječjoj dobi to je najčešće atopijski dermatitis, u pubertetu akne, dok se u odrasloj dobi i tijekom života mogu javljati seboroični dermatitis, rozacea, psorijaza, a rjeđe i druge bolesti poput diskoidnog lupusa.
Primjena kortikosteroida u obliku krema, losiona ili masti pokazala se vrlo djelotvornom u liječenju različitih kožnih bolesti. Međutim, ako se primjenjuju na koži lica, uvijek moraju biti preporučeni od strane liječnika i pod njegovom kontrolom.
Kortikosteroidi su hormoni kore nadbubrežne žlijezde koji imaju brojne fiziološke funkcije. Njihovo je djelovanje protuupalno – smiruju upalni proces u koži. Ipak, dugotrajna i nekontrolirana primjena može ostaviti neizbrisive tragove na koži u obliku stanjene kože (atrofije), proširenih kapilara (teleangiektazija) te pojačanog rasta dlačica.
Brzina apsorpcije kortikosteroida ovisi o debljini stratum corneuma (rožnatog sloja kože) i o jačini samog lijeka, budući da se kortikosteroidi prema snazi dijele na: slabe, umjereno jake, jake i vrlo jake pripravke.
U određenim dijagnozama, kao što su keloidi ili hipertrofični ožiljci, dermatolog može primijeniti kortikosteroid izravno u promjenu (injekcijom), no ni takva primjena ne smije biti dugotrajna zbog mogućeg sistemskog djelovanja kortikosteroida.
U pojedinim kožnim bolestima, poput seboroičnog dermatitisa lica, kortikosteroidne kreme ne bi trebale biti prvi izbor terapije, jer se u početku često mogu postići dobri rezultati primjenom dermokozmetičkih proizvoda. Isto vrijedi i za akne, gdje kortikosteroidi nisu lijek prvog izbora. U liječenju psorijaze na licu, liječnik odlučuje jesu li kortikosteroidi uopće potrebni i u kojem obliku.
Kućna ljekarna ne bi trebala biti pretrpana kortikosteroidnim pripravcima, jer to potiče njihovu nekontroliranu i neograničenu primjenu bez nadzora liječnika.
Sve navedeno ukazuje na potrebu posebnog opreza pri primjeni kortikosteroida na tanko i osjetljivo područje kože lica, ali to ne znači da treba razvijati strah od njih, što je danas česta pojava. Svaki lijek ima moguće nuspojave, no cilj je postići pozitivne terapijske učinke, a nuspojave svesti na najmanju moguću mjeru.
U današnje vrijeme, kada se putem interneta lako dolazi do informacija o dijagnozama i liječenju, sve je češće samoinicijativno i pogrešno liječenje, kako u postavljanju dijagnoze, tako i u primjeni terapije.
Kortikosteroidi u obliku lokalnih pripravaka za kožu primjenjuju se desetljećima i dobro su poznati njihovi pozitivni učinci. Međutim, njihova primjena ne smije biti dugotrajna, nekontrolirana ni neograničena, a poseban je oprez potreban pri primjeni na koži lica, bez obzira na dob pacijenta.
15.10.2025
