Je li potrebna ponovna operacija zbog zone tekućine i svakodnevnih glavobolja nakon kraniotomije?

Urađeni su multiplanarni i multisekvencijalni MR tomogrami, prije i nakon intravenskog davanja paramagnetnog
kontrastnog sredstva. Kvalitet pregleda je umjerneo umanjen artefaktima koji su nastali pomijeranjem pacijenta
tokom izvođenja istog, korištena je „blade“ tehnika na sekvencama za redukciju istih.
Sublentikularno obostrano vidi se nekoliko naglašenih perivaskularnih prostora.
Ekstraaksijalno temporalno, djelimično i frontalno, lijvo vidi se veća zona IS kao CSF bez restrikcije difuzije
homogenog IS dijametara 26x42x80 mm (AP,LL,KK). Temporalno lijevo vidi se nekoliko milimetarskih SWI
hipo-/SWI phase hiperintenznih zona koje će odgovarati produktima hema.
U moždanom parenhimu infratentorijalno nema promjena morfologije/intenziteta signala kao niti znakova
restrikcije difuzije.
Očuvana je kortikomedularna diferencijacija difuzno obostrano.
Postoji blaga asimetrija okcipitalnih lobusa u smislu da lijevi prelazi preko srednje linije – varijacija.
Nema zadebljanja / patološkog signala moždanica.
Nema pomijeranja mediosagitalnih struktura.
Spoljni i unutrašnji likvorski prostori su normalnog oblika i veličine, bez patološkog sadržaja.
Hipoplastičan je P1 segment lijeva ACP uz jaku istostranu AComP.
Pontocerebelarni uglovi i kraniocervikalni prelaz su bez patoloških promjena.
Foramen magnum je slobodan.
Orbite su bez grubljih patoloških promjena.
U intermedijernom dijelu hipofize vidi se T1 hipo- a T2 hiperintenzna promjena veličine do 6 mm.
Pregledom obuhvaćene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promjena, intaktne.
Paranazalni sinusi su normalne razvijenosti uz rubno zadebljenje mukoze. Postoji devijacija nosnog septuma.
Hipertrofična je epifaringealna tonzila.
Mastoidi su bez stranog sadržaja.
Na koštanim strukturama svoda i baze lobanje vidi se stanje nakon kraniotomije temporalno lijevo.
Dali je potredna operacija ponovno jer mjere su vece i svakodnevna glavobolja je prisutna

25.6.2025

Odgovara

prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolesti

Poštovani hvala Vam na pitanje. Na slici MR izdvojila bih hem kao produkt nekih ranijih mikrokrvarenja i hipoplastični segment lijeve arterije cerebri posterior.
Stražnja moždana arterija (PCA) je glavna arterija u stražnjem dijelu mozga koja opskrbljuje krvlju važna područja poput slijepoočnog režnja koji kontrolira vid. Hipoplastično znači nerazvijeno ili manje od normalnog a hipoplastični segment stražnje moždane arterije znači da je dio te arterije manji ili uži nego inače – bilo od rođenja (kongenitalno) ili rjeđe zbog bolesti. Može biti normalna varijanta – mnogi ljudi imaju hipoplastične arterije bez simptoma.
Ovisno o kontekstu (npr. ako ste imali simptome poput problema s vidom, moždanog udara ili migrene), možda je važno pratiti. Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.

Vaše pitanje je odgovoreno.