Molim Vas tumačenje nalaza gastroskopije
Poštovani,
molim Vas tumačenje nalaza gastroskopije. Riječ je o pacijentu, 34 godine. Unazad nekoliko godina tupi bolovi u trbuhu, javljaju se 1-3 godišnje.
Jednjak: urednog lumena, dobro je dilatiran zrakom, sluznica intaktna. Moguće sitno žarište HGM proksimalnog jednjaka. Kardija insuficijentna, klizna aksijalna hernija (Z linija položena na 40 cm, a dijafragmalni otvor na 42 cm od inciziva). Ora serrata je pravilna, uzdignuti jezičak (oko 2 cm). Želudac i duodenum sve b.o.
Što predstavlja žarište HGM? I da li Z linija ide u prilog Barretovog jednjaka? Što predstavlja uzdignuti jezičak?
Da li je moguće da pacijent ima zaduhu zbog hijatalne hernije?
Lijepi pozdrav!
13.2.2025
Odgovara
Petra Puž Britvić, dr. med., specijalist gastroenterologPoštovani,
HGM označava prisutnost žarišta želučane sluznice (gastrične mukozne stanice) u jednjaku, što je benogna varijacija koja se povremeno nalazi kod ljudi. To samo po sebi ne uzrokuje simptome, ali može stvarati blagu upalu ili biti povezano s GERB-om (gastroezofagealna refluksna bolest). Ako nema simptoma poput kronične žgaravice, bolova ili komplikacija, obično ne zahtijeva liječenje. No, ako postoji sumnja na GERB, može se pratiti ili liječiti inhibitorima protonske pumpe (IPP). Z linija je mjesto prijelaza između sluznice jednjaka (pločasti epitel) i želuca (cilindrični epitel). U normalnim uvjetima, ona je na razini dijafragme. Blaga pomaknutost Z linije može biti posljedica refluksa, ali to ne znači automatski Barretov jednjak. Barrettov jednjak je dijagnoza koja se postavlja patohistološki. Uzidgnuti jezičak može biti posljedica refluksnih tegoba no kako bi se ustvrdilo postoje li sluznične promjene potrebno je učiniti biopsiju. Uz refluksne tegobe hijatalna hernija može dovesti i do zaduhe, no zaduha može biti i druge etiologije.
Srdačno,
Vaše pitanje je odgovoreno.
