Neplodnost – molim Vas savjet
Poštovani,
U početnim sam stadijima liječenja neplodnosti (prirodno začeće nije ustupilo nakon 14 mjeseci), mužev nalaz spermiograma je uredan. Slijedeća stavka je HSSG, međutim po obavljenom ultrazvuku rečeno mi je da pretragu možda nećemo moći obaviti s obzirom da 6. dan ciklusa imam prisutnu tekućinu u Douglasu.
Sam nalaz glasi:
Uterus uredne veličine i građe, u AVF-u. Endometrij pravilan, oba jajnika uredna položaja, na lijevom jajniku nalazim sitne hiperehogene odjeke (kalcifikati?). U Douglasu nešto slobodne tekućine.
Prethodno sam vadila hormone, sve u granicama normale za 30godišnjakinju. Dosada su UZV bili uredni, zadnji napravljen prije 5 mjeseci. Obiteljska anamneza – CA ovarija i dojki, endometrioza.
Ukoliko je moguće, zanimali bi me potencijalni uzroci upitnih kalcifikata i slobodne tekućine. Nisam bolovala u zadnjih 6 mjeseci, niti imala ikakve upale u abdomenu. Hvala Vam unaprijed na odgovoru.
15.2.2024
Odgovara
Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricijePoštovana,
Douglasov prostor je najniža točka u zdjelici te u njemu uvijek može biti “nešto” (malo) slobodne tekućine. Svakako treba napraviti kontrolni UZV i provjeriti da li se slobodna tekućina resobirala ili je možda ima više (posljedica patoloških procesa u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici). Tada treba krenuti u obradu. Hiperehogeni odjeci na jajnicima su najčešće ožiljci od ovulacije (ili punkcija kod aspiracije). Ponekad su ti odjeci od susjednih crijevnih vijuga i od njihovog sadržaja, tako da se i u ovom slučaju mora napraviti kontrolni ultrazvuk. U vašem slučaju nije potrebno spominjati patologiju. No, obzirom na prisutnost karcinoma jajnika u obiteljskoj anamnezi napravite Cancer screen DNA test. Njime možete dobiti uvid o vašem genskom riziku od razvoja raka jajnika i dojke. U skladu sa nalazom morate češće kontrolirati jajnike, a i dojke. Napravite cervikalne obriske na Chlamidiu trachomatis, Ureplasmu spp., Mycoplasmu hominis i bakteriološki aerobno. Ukoliko su nalazi uredni kao i kontrolni ultrazvuk, možete napraviti histerosalpingografiju. Zadnje vrijeme se osim ultrazvučnog pristupa, radiološkog pristupa ( dijaskopija) radi i magnetska rezonanca u svrhu prikaza kavuma uterusa i prohodnosti jajovoda. Sretno!
Vaše pitanje je odgovoreno.
