Poštovani,imam bol iu zlobu nožnog palca(hallus vulgus)
Unatraj 30dana počeo me boliti zglob .malo otečen i crven .Šepajući sam radila 15dana a sada sam 15fana na bolovanju kako bih bol smirila.
Naime,bol se javlja najčešće kada optetetim nogu,kada stojim hodam a sada se bol javlja i kada odmaram naročito kada se noga ohladi i bez cirkulacije te ju je teže ugrojati .
Uzimala sam indometacin 4dana kako mi je ortoped napisao misleći da je giht u pitanju.U međuvremenu napravila sam MR stopala gdje piše:
U distalnom okrajku tibije i fibule,u talusu a naročito u kalkaneusu,te u manjoj mjeri sporadično u preostalim kostima stopala,vide se sitni,mrljasti sreali,koji su hiperintenzivni na STIR i T2 FS sekvencama,hipointentivni na T1 sekvenci,te koji najvjerojatnijedogovaraju rekonverziji koštane srži,otvorene etiologoje(pušenje,adipozitet,povećani napori,anemija,kronična bolest).
1.MPT zglob je primjetenog izgleda.
Glava 1.MT kosti u medijalnom i plantarnom aspektu pokazuje multiple sitne erozije,koje dovode do prekida kortikalisa,uz blaži edem okolnog mekog tkiva te nešto tekućine uz plantarni aspekt glave 1.MT kosti.
Preostale MT kosti i falange prstiju,kao i pripadajući zglobovi ,primjerenog su izgleda.Ne vidi se izljeva u zglobove,sinovitisa,burzitisa,ni tendinitisa prikazanih tetiva.Prikazani ligamenti su održani.Ne vidi se znakova impigmenata u gležnju.Ostsle prikazane koštane,mekotkiv emo neurovaskularne strukture primjerene su morfologije i urednih intenziteta signala.
Ortoped je napisao indicirana blokada kortikosteroidom +FTH,poštedni hod sa štakama
U dijagnozi navodi:
MB Sudeck io.
Arthrosis MTP incipiens
Je li to točno? Može li se temeljem tog nalaza postaviti dijagnoza Sudeka ili postoji neki drufgi oblik postavljanja te dijagnoze?
Mogu li u tome kortikosteroidi i fizikalna terapija pomoći ili je potrebno još nešto učiniti?Je li Sudok opasna bolest?Može li se izliječiti i vratiti se normalnim životnim aktivnostima ?
Srdačan pozdrav,zahvaljujem i očekujem čim prije vaš odgovor
24.3.2019
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePoštovana,
zahvaljujem na Vašim pitanjima.
Nisam siguran o dijagnozi zato i stoji suspektno, što znači da krajnja dijagnoza nije jasna. No kortikosteroidi će smanjiti upalu u stopalu i možda rješiti problem boli.
No, možda svakako da napravite krvne pretrage pa da se vidi da je sve u redu s krvnim stanicam i koštanom srži.
Lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.
