Tuberkoloza
Postovani, imam 28 godina i imala sam problem kada duboko udahnem osjecala sam bol u plucima,pregledana sam od plucnog ljekara on je posumnjao na tuberkolozu i dao da izvadim Quantiferon TB, uradila sam i on glasi pozitivan(4,37 IU ml), ne kasljem nemam slabost, nemam temperaturu, pa me zanima da li je ovim testom potvrdjeno da imam tuberkolozu? Hvala unaprijed na odgovoru.
27.10.2017
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Cilj Quantiferon-TB Gold screening testa je rano otkrivanje latentne tuberkulozne infekcije što je važno radi daljne profilakse. Latentna tuberkulozna infekcija je odgovor imunološkog sustava na prije unesene antigene Mycobacterium tuberculosis bez kliničkih znakova bolesti. Nakon kontakta sa zaraženim bolesnikom uzročnik bolesti će dospjeti do pluća i zahvaljujući obrambenim stanicama (makrofagi i limfociti) i imunološkom odgovoru organizma ubiti bakterije i pretvoriti inficirane makrofage u sitne i tvrde tuberkule u plućnom tkivu. Ipak jedan dio bakterija u tuberkulima ostaje živjeti, ali mogućnost razmnožavanja i širenja je ograničena. Nakon takve primarne infekcije većina osoba se primarno izliječi, a infekcija prelazi u latentnu. Osoba sa latentno tuberkulozom nije zarazna za druge ljude, a pozitivan tuberkulinski kožni test je jedini dokaz te infekcije. Latentna infekcija može ostati doživotno i nikada se ne razviti u bolest, ali u određenim okolnostima (slabljenje imunološkog sustava, HIV infekcije, pothranjenosti, određene dobi i dr.) može doći do aktivacije latentnog žarišta (reaktivacije), odnosno izbijanja bacila iz tuberkula i izazivanja aktivne bolesti. Kod malog broja primarno inficiranih neće doći do latentne infekcije već odmah dolazi do nastajanja aktivne bolesti (osobito su ugrožene osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom i mala djeca).
Pozitivitet QFT-GIT-testa temelji se na koncentraciji IFN-γ od 0,35 IU/L koja se, iako je utvrđna za odrasle, prema preporukama proizvođača primjenjuje i u djece. Rezultate testova treba interpretirati uzimajući u obzir detaljne anamnestičke podatke o mogućim infektivnim rizicima za pojavu latentne tuberkuloze, jer su oni presudni za pojavnost tuberkulozne infekcije. Interpretacija rezultata je najjednostavnija kada je su oba testa (QFT-GIT-test i tuberkulinski kožni test -TST) sukladna, te je dijagnoza latentne tuberkuloze potvrđena kad oba testa imaju pozitivan rezultat, odnosno dijagnoza latentne tuberkuloze je isključena kad su oba testa negativna. Pojedinci kod kojih je dokazana latentna tuberkuloza, prema hrvatskom Naputku za suzbijanje i sprečavanje tuberkuloze iz 2010. godine trebaju biti odgovarajuće liječeni.
Quantiferon-TB Gold test je in vitro dijagnostički test za dijagnostiku latentne tuberkulozne infekcije kada kod bolesnika ne postoje niti klinički, niti mikrobiološki, niti radiološki znakovi bolesti. Quantiferon-TB Gold test ne služi za dijagnostiku aktivne tuberkuloze jer može, a i ne mora biti pozitivan ovisno o imunološkom statusu bolesnika, pa su za dokaz tuberkuloze potrebni daljnji dijagnostički mikrobiološki i radiološki pregledi. Pozitivan rezultat Quantiferon-TB Gold testa ne može služiti kao jedina osnova za ocjenjivanje aktivne infekcije sa M. tuberculosis, nego je potrebna daljna obrada testirane osobe da se potvrdi aktivna infekcija mikrobiološki (kultivacijom) i radiološkim pregledom. Obratite se svom liječniku koji će procijeniti eventualnu potrebu za daljnjom dijagnostikom ili preventivnim liječenjem. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
