Nalaz pluća
Pozdrav. Dobio sam nalaz radiologa za RTG pluća krajem veljače ove godine kada sam slikao pluća zbog prehlade/gripe. Na nalazu piše slijedeće:
“Na sumacijskim rendgenogramima torakalnih organa u dva smjera, difuzno izražena hiperinflacija plućnog parenhima, posebice u području plućnih baza, bez vidljivih infiltatrivnih zasjenjenja i bez znakova akutnog plućnog zastoja, odnosno hilarne adenopatije. Lijevi hilus blaže fibroindurativno promijenjen i adhezivno izvučeni u gornjem polu. Sjena srca i velikih krvnih žila je morfologijski u granici normale. Nisko je položen ošit, uredno sveden, slobodnih f.c. sinusa.”
Imam 23 godine. Visok sam 182 cm i težine 71 kg. Nisam nikad bio stalni pušać, iznimno vikendom i na feštama te pokoji period od mjesec do dva po jednu cigaretu dnevno. Prvu cigaretu sam zapalio možda u 5. ili 6. razredu osnovne škole. Par godina sam se bavio i trčanjem, a prestao prije 3 godine. Imam kifozu i nosio sam u djetinjstvu jedno vrijeme oklop za kokošja prsa. Majka boluje od lakšeg bronhitisa, a otac je preživio tuberkulozu. Sestra također ima problema s leđima, točnije skolioza. Na poslu radim više vrsta poslova (metaloprerađivaćka industrija), a većina njih uključuje iritanse prilikom obrade (prašina, kemikalije, čestice obrade). Nemam problema sa disanjem, ali imam osjećaj da nešto nije u redu zbog hiperinflacije plućnog parenhima, koja na internetu odma asocira na kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Nemam bolova u prsima, kašljanje rijetko kada. Duže vremena (sigurno godinu dana minimalno) me muči izbacivanje sekreta, ali ne kašljanjem nego povlačenjem kroz nos, uglavnom prozirne boje, iznimno crne boje poslije poslova koji uključuju prašinu i slične iritanse. Rijetko kada trag krvi u sekretu, koji bude jednak zrnu pijeska, uglavnom ujutro nakon buđenja. Zimi izbacujem veću količinu sekreta žute/zelene boje. Sumnjam i na moguću anksioznost kao uzrok problema zbog nalaza. Možda i posljedica na pluća ukoliko sam prebolio koronu umjesto gripe/prehlade. Postoji li prolazna hiperinflacija plućnog parenhima koja se javlja prilikom prehlade ili je to nužno nalaz koji neminovno znači KOPB? Zanima me mišljenje vaših stručnjaka.
30.9.2020
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.U nalazu kojeg navodite, osobnoj i obiteljskoj anamnezi i opisu zanimanja kojim se bavite, postoje elementi na osnovu kojih bi se mogla postaviti sumnja na oštećenje alveolarnih stijenki i posljedično smanjenje funkcionalne respiratorne površine. Kako nemate izraženih simptoma zaduhe i problema s disanjem, to mogu biti znaci početnih promjena. Napravite ciljani sistematski pregled plućne funkcije u poliklinici za plućne bolesti na osnovi čega ćete imati jasniju sliku ima li mjesta zabrinutosti i ukoliko se eventualno potvrde oštećenja plućne funkcije, možete raditi na prevenciji budućih poremećaja plućne funkcije i ukloniti rizike za nastanak kroničnih promjena na plućima koje u konačnici vode u sindrom koji opisujemo kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Na neke rizike možete sami djelovati tako da prestanete pušiti, više boravite na svježem zraku, kvalitetno se hranite i slično, a za neke će možda trebati više truda. Ukoliko se pokaže da postoje promjene na plućima i ukoliko se one mogu dovesti u vezu s izloženošću iritansima i metalnoj prašini na poslu, postoji mogućnost prekvalifikacije ili traženja drugog radnog mjesta. U tom smislu savjet možete potražiti kod specijalista medicine rada. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
