Bolovi u vratu i utrnuće prstiju
Poštovani,
prije otprilike dvije godine utrnula su mi oba nožna palca s vanjske strane. Nemam osjet trnaca već umrtvljenosti. Inače prilikom dužeg hodanja i stajanja imam bolove u lumbalnom dijelu kralješnice, no nikada do te mjere da budem ukočena. Ranije sam imala i bolove u vratnoj kralješnici i ramenoj lopatici (uglavom desna strana). Inače sam dešnjak i radim sjedeće poslove za kompjuterom te imam običaj spavati potrbuške.
Zadnjih 6 mjeseci su bolovi u vratu i lopatici češći, pogotovo ukoliko dulje vrijeme radim poslove gdje mi je glava pognuta, a i bol u vratu je najizraženija u poziciji pognute glave. Početkom ove godine sam imala konstantnu bol u vratu i lopatici otprilike 2 mjeseca, nakon čega sam krenula vježbati. Upisala sam kettlebel i bodyweight (time sam se i ranije bavila) i nakon toga su se bolovi u vrati smanjili, čak i nestali, no počelo je trnjenje. Prvo sam prilikom intenzivnijeg vježbanja znala osjetiti prolaženje trnaca u obje ruke i noge, a nakon zadnjeg treninga (koji je bio prije otprilike mjesec dana) su mi utrnula tri prsta lijeve ruke (vršci prstiju-palac, kažiprst i srednji prst) te od tada u njima imam umrtvljem osjet, kao i na nožnim palčevima (bez osjeta prolaženja trnaca). Osim navedenoga, nemam drugih simptoma, jedino povremene palpitacije prilikom intenzivnijeg vježbanja)
Za sada sam bila kod fizioterapeuta i neurologa. Uz navedene simptome, utvrdili su i “življe” simetrične reflekse u obje noge i obostrano nijemo stopalo. Drugih simptoma nema.
Fizioterapeut preporuča napraviti MR vratne kralješnice dok me neurolog uputio na RTG cervikalne kralješnice i EMNG ruku. Imam i uputnicu za neurokirurga, kod kojeg još nisam bila.
Obzirom na navedeno, molila bih da mi savjetujete što dalje napraviti, odnosno bi li bilo bolje prvo posjetiti neurokirurga i obaviti MR ili je bolje prvo napraviti RTG i EMNG. Ovo me zanima iz razloga što bih voljela izbjeći RTG i EMNG, ukoliko nisu neophodni, budući jedan pregleg podrazumijeva zračenje, a drugi je bolan i neugodan, a koliko sam razumijela liječnike, izgledno je da ću nakon svega ionako morati na MR.
Zahvaljujem.
LP
Nena
2.5.2018
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Obzirom da se radi o kompleksnom problemu, čije je ishodište navjerojatnije u poremećaju statike kralježnice zbog promjena na kralješcima, važno je da napravite svu preporučenu dijagnostičku obradu. Svaka od predloženih pretraga predstavlja djelić slagalice kako bi se što bliže lociralo mjesto ili više mjesta problema. Nema univerzalne dijagnostičke obrade, već uvijek treba kombinirati više njih. Na Rtg snimci se dobro vide koštana tkiva i pri određenim tehnikama snimanja i njihov smještaj u prostoru. Na MR pretrazi se dobro prikazuju sva tkiva i dobiva se anatomski precizan prikaz živaca i mekih tkiva, što u vašem slučaju može prikazati mjesta pritiska na živce, gdje bi se eventualno trebalo intervenirati, pa ponekad i operativnih zahvatom, što će biti osobito važno kod donošenja procjene od strane neurokirurga ili ortopeda. EMNG je relativno neugodna pretraga, ali mjera neugode ovisi o pragu boli i razlikuje se od osobe do osobe. EMNG pokazuje funkciju živaca što je važno za prevenciju atrofije i smanjenje funkcije ciljnih mišića. Obzirom na sjedilački posao, potrebno je da više pažnje posvetite svom zdravlju, uključite se u neki program medicinske gimnastike, a u slučaju pojave težih simptoma kao što su ukočenost, bolovi, trnjenje i slično, provedite fizikalnu terapiju po preporuci fizijatra. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
