Nalaz nakon operacije L šake karpalnih – molim Vaše mišljenje

Poštovani,
Ovo je nalaz nakon operacije L šake karpalnih ( 29.9.’23.) i nakon fizikalne, ruka nije tolerirala elektrostimulaciju koju su morali prekinuti.
Šaka i dalje boli, natiče, okolo reza i dio dlana pecka,utrnutost,slabo pokretna Šaka pogotovo pokret palcem.
I dalje slabije ali prisutno trnjenje, bol se sada širi do lakta i lopatice.
Ukupan osjećaj je gori nego prije operacije.
( desni karpalni operiran 6.4.23. On je relativno ok osim bola u pokretu palca i dizanja težih predmeta cca 2-3 kg i držanja flaše 1 litre ili više)
Što se desilo ??

ZAKLJUČAK: Neurografske analize učinjene na rukama za desni i lijevi n. medianus kako motorna tako i senzorna vlakna znatno poboljšana u odnosu na predhodni mada i dalje postoji blaže usporenje motoričkih vlakana za n. medianus lijevo uz urednu srednju brzinu provodljivosti.

-Nalaz detekcijske EMNG upućuje na umjereno do do srednje teško neuralno oštećenje vlakana n. medianusa distalno od karpalnog kanala obostrano s tim da se na desnoj ruci registriraju znaci bolje razvijene kompenzatorne aktivnosti.
Nalaz detekcijske EMNG uz to upućuje na do srednje teško, kronično oštećenje u abductoru palca
obostrano te umjereno u ispitivanom mišiću desnog ramena i desne podlaktice.
EMNG nalaz uiz klilničku sliku poboljšan u odnosu na predhodni.
I dalje upućuje na sindrom karpalnog kanala lijevo sa elementima umjerenog oštećenja tek distalnih
motoričkih vlakana n. medianusa u karpalnom kanalu lijeve šake.
Registrira se pridružena do srednje teška, kronična radikulopatija korjena C8, Th1 obostrano te umjerena, kronična radikulopatija korjena C5,C6 desno, odnosno C7 obostrano.

Unaprijed hvala
Lijep pozdrav
Zabrinuti pacijent 🙄

28.3.2024

Odgovara

prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolesti

Poštovani hvala Vam na pitanju. Na temelju učinjene dijagnostičke obrade stječe se dojam da je kod Vas došlo do djelomičnog ali ne potpunog oporavka nakon operacije lijevog karpanog kanala. Također je evidentno da je klinička slika dodatno kompromitirana i promjenama vratne kralježnice zbog koje je uz sindrom karpalnog kanala prisutan i pritisak na druge živčane korijene. Svakako bih Vam savjetovala da učiniti MR vratne kralježnice i konzultirate fizijatra radi odluke o daljnoj terapiji. Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Fokalna kortikalna displazija

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteFokalna kortikalna displazija malformacija je kortikalnog razvoja i značajan uzrok epilepsije rezistentne na lijekove, osobito u djece. Obilježen je lokaliziranim abnormalnostima u kortikalnoj arhitekturi. Predstavlja niz kliničkih manifestacija i postavlja izazove u dijagnozi i liječenju. Napredak u molekularnoj genetici djelomično je razjasnio patogenezu fokalne kortikalne displazije. Studije sugeriraju heterogenu etiologiju koja uključuje višestruke genetske čimbenike […]

Neurologija

Okcipitalna neuralgija

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteOkcipitalnu neuralgiju karakterizira probadajuća, pulsirajuća ili kronična bol nalik električnom udaru u gornjem dijelu vrata, stražnjem dijelu glave i iza ušiju, obično na jednoj strani glave. Ovo stanje nastaje zbog iritacije ili ozljede okcipitalnih živaca, koji prolaze od vratne kralježnice do tjemena. Obično nastaje zbog kompresije, uklještenja ili iritacije ovih živaca. Obično se javlja u […]

Neurologija

Magnetska rezonancija mozga u koronarnoj, sagitalnoj i transverzalnoj projekciji u T1 i T2 mjerenoj slici te FLAIR tehnici – što govori moj nalaz?

Neurologija

Palatalni mioklonus

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePalatalni mioklonus, poznat i kao nepčani mioklonus i palatalni tremor, rijedak je neurološki poremećaj karakteriziran nevoljnim, ritmičkim kontrakcijama mekog nepca. Ove kontrakcije mogu utjecati na govor i gutanje, a ponekad se mogu proširiti na obližnje mišiće, uključujući mišiće ždrijela i srednjeg uha. Poremećaj se može klasificirati u dvije vrste: esencijalni palatalni mioklonus i simptomatski palatalni […]

Neurologija

Cerebrovaskularna bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCerebrovaskularna bolest odnosi se na skupinu stanja koja utječu na protok krvi i cirkulaciju u mozgu, potencijalno dovodeći do ozbiljnih komplikacija poput moždanog udara, aneurizme i vaskularne demencije. To je jedan od vodećih uzroka smrti i invaliditeta u cijelom svijetu. Bolest je posljedica poremećaja u cerebralnim krvnim žilama, što dovodi do ishemije (smanjene opskrbe krvlju) […]

Neurologija

Molim mišljenje o terapiji

Neurologija

Bol u vratu

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteBol u vratu pogađa milijune ljudi diljem svijeta i postala je uobičajena pritužba, osobito u modernom dobu, gdje sjedilački način života, dugo vrijeme pred ekranom i okruženja visokog stresa dominiraju svakodnevnom rutinom. Bol u vratu vodeći je uzrok izostanaka s posla. Uporna bol u vratu može značajno utjecati na kvalitetu života. Bol u vratu utječe […]

Neurologija

Čimbenici rizika za cerebrovaskularne bolesti

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCerebrovaskularna bolest obuhvaća niz stanja koja utječu na protok krvi u mozgu. Rano prepoznavanje cerebrovaskularne bolesti ključno je za sprječavanje teških komplikacija i poboljšanje ishoda bolesnika. Brza dijagnoza omogućuje pravovremene medicinske intervencije, čime se smanjuje rizik od trajnih neuroloških oštećenja i smrti. Razumijevanje čimbenika rizika za ova stanja ključno je za prevenciju i liječenje. Kako […]