Nalaz nakon operacije L šake karpalnih – molim Vaše mišljenje
Poštovani,
Ovo je nalaz nakon operacije L šake karpalnih ( 29.9.’23.) i nakon fizikalne, ruka nije tolerirala elektrostimulaciju koju su morali prekinuti.
Šaka i dalje boli, natiče, okolo reza i dio dlana pecka,utrnutost,slabo pokretna Šaka pogotovo pokret palcem.
I dalje slabije ali prisutno trnjenje, bol se sada širi do lakta i lopatice.
Ukupan osjećaj je gori nego prije operacije.
( desni karpalni operiran 6.4.23. On je relativno ok osim bola u pokretu palca i dizanja težih predmeta cca 2-3 kg i držanja flaše 1 litre ili više)
Što se desilo ??
ZAKLJUČAK: Neurografske analize učinjene na rukama za desni i lijevi n. medianus kako motorna tako i senzorna vlakna znatno poboljšana u odnosu na predhodni mada i dalje postoji blaže usporenje motoričkih vlakana za n. medianus lijevo uz urednu srednju brzinu provodljivosti.
-Nalaz detekcijske EMNG upućuje na umjereno do do srednje teško neuralno oštećenje vlakana n. medianusa distalno od karpalnog kanala obostrano s tim da se na desnoj ruci registriraju znaci bolje razvijene kompenzatorne aktivnosti.
Nalaz detekcijske EMNG uz to upućuje na do srednje teško, kronično oštećenje u abductoru palca
obostrano te umjereno u ispitivanom mišiću desnog ramena i desne podlaktice.
EMNG nalaz uiz klilničku sliku poboljšan u odnosu na predhodni.
I dalje upućuje na sindrom karpalnog kanala lijevo sa elementima umjerenog oštećenja tek distalnih
motoričkih vlakana n. medianusa u karpalnom kanalu lijeve šake.
Registrira se pridružena do srednje teška, kronična radikulopatija korjena C8, Th1 obostrano te umjerena, kronična radikulopatija korjena C5,C6 desno, odnosno C7 obostrano.
Unaprijed hvala
Lijep pozdrav
Zabrinuti pacijent 🙄
28.3.2024
Odgovara
prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolestiPoštovani hvala Vam na pitanju. Na temelju učinjene dijagnostičke obrade stječe se dojam da je kod Vas došlo do djelomičnog ali ne potpunog oporavka nakon operacije lijevog karpanog kanala. Također je evidentno da je klinička slika dodatno kompromitirana i promjenama vratne kralježnice zbog koje je uz sindrom karpalnog kanala prisutan i pritisak na druge živčane korijene. Svakako bih Vam savjetovala da učiniti MR vratne kralježnice i konzultirate fizijatra radi odluke o daljnoj terapiji. Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.
Vaše pitanje je odgovoreno.
