Na što ukazuje nalaz evociranih potencijala?
Poštovani,
2022. godine u 10. mjesecu sam krenula osjećati trnce po tijelu, najviše ruke noge, nekada po prsima i u licu kratkotrajno. Prije toga su mi se trnci takoder javljali, ali ne tako dugo. Tada je to trajalo 10ak dana pa sam otisla kod LOM, dala mi je uputnicu za neurologa, u meduvremenu su mi se jedan dan toliko utrnule noge da se nisam mogla micati, zavrsila sam na hitnoj gdje su mi i uveli kateter posto nisam mogla mokriti, 1500 ml je bila diureza, ucinjen je CT mozga koji je bio uredan, nakon dva dana simptomi su sami od sebe nestali od terapije sam imala samo perfalgan, nakon toga sam cesto osjecala bolove u nogama i trnce, mr glave i vratne krajeznice je bio uredan 1.5T bez kontrasta, medutim evocirani potencijali nisu bilo uredni
Nalaz SSEP:
Za stimulaciju obostrano registrirani su odgovori urednih latencija. Desno uredne amplitude, lijevo niže amplitude kortikalnog odgovora.
Zakljucak:
Obostrano bez smetnji provodenja. Lijevo neuronalna lezija iznad razine možanog debla
Nalaz VEMP:
Stimulacija desne strane: Nije registriran ponovljivi odgovor na OL.
Stimulacija lijeve strane: Sve latencije i amplitude uredne.
Asimetrija SCM 6%
Zaključak Blok provođenja u desnom vestibulo-okularnom putu.
Neurolog na Rebru mi nije nista rekao, rekao je da je sve uredno i da mi je to od stresa te preporucio pregled psihijatra, pomalo zabrinuta prihvatila sam njegovo misljenje i narucila se psihijatru, pregled i dalje cekam no malo sam ipak zabrinuta jer mi se unazad 2 tjedna vec dva puta zavrtilo u glavi i ispred sebe sam sve vidjela duplo (tlak i secer su bili uredni), krene me bolit oko i odjednom mi se to desi, takoder je i vitamin D bio nizak prosle godine i imam glavobolje. Ne znam trebam li se zabrinuti, mozda otici po drugo misljenje i zanima me sto bi moglo biti u pitanju. Inace mi se teta lijeci od multiple skleroze, ali rekli su mi da to nemam radi urednog MR, je li mozda MR bio preslab i je li problem sto je bio bez kontrasta?
Hvala Vam od srca na odgovoru
3.1.2024
Odgovara
prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolestiPoštovana hvala Vam na pitanju. Nalaz evociranih potencijala ukazuje na blokadu provođenja u desnom vestibulookularnom putu što se vidi kod prekida ili oštećenje prijenosa signala duž neuralnog puta odgovornog za koordinaciju pokreta očiju s pokretima glave, osobito kao odgovor na promjene u položaju glave ili ubrzanje. Ovaj put je kritičan za održavanje stabilnog vida tijekom pokreta glave i dio je vestibularnog sustava koji doprinosi ravnoteži i prostornoj orijentaciji.
Vestibulookularni refleks ključna je komponenta ovog sustava. Osigurava da se oči kreću u suprotnom smjeru od pokreta glave, pomažući stabilizirati vidno polje. Kada postoji blokada provođenja u desnom vestibulo-okularnom putu, to može dovesti do poteškoća u koordinaciji pokreta očiju tijekom pokreta glave, što može rezultirati simptomima kao što su vrtoglavica, neravnoteža i poremećaji vida.Brojni su potencijalni uzroci blokade provođenja u vestibulookularnom putu .
U dijagnostičkoj obradi neuroloških poremećaja neurološki pregled i neurološki status su najbitnije stavke. Pretpostavljam da je Vaš neurološki status bio u potpunosti uredan te da je na temelju istog neurolog otklonio sumnju na multiplu sklerozu.
Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.
Vaše pitanje je odgovoreno.
