Lumbalna punkcija? Da ili ne?

Poštovani,

Imam 26 godina i sljedeći problem.
25.11. imala sam jaku glavobolju kakvu nikada nisam prije imala. Išla sam na hitnu i izmjeren mi je RR 200/120. Tlak su spustili, liječnik je napravio nekakve testove u smislu pregleda i stiskanja iznad i ispod očiju, tražio da spustim glavu prema prsima uz pitanje da li me boli vrat (pretpostavljam zbog dijagnosticiranja subarahnoidalnog krvarenja ili sličnih dijagnoza), sve je to bilo u redu. Poslali su me kući uz praćenje krvnog tlaka.
Svaki dan do danas barem jednom dnevno izmjerim RR i u redu je (oscilacije od 110/80 do 130/80).
Taj 11. mjesec me mučilo i crvenilo lijevog oka koje se povuče pa se vrati, urađen oftalmološki pregled (UZV očiju, mjerenje tlaka…) i sve je u redu, bez znakova infekcije, osim što mi je lijevo oko izrazito suho pa koristim umjetne suze i gel.
Sljedeći ponedjeljak također ista glavobolja kao tjedan prije i uz tabletu Analgin 500 mg i šetnju po hladnom zraku glavobolja prestaje, u roku 5 minuta. Moram napomenuti da od roditelja tata ima migrenu od 7. godine, a mama je 2012. imala subarahnoidalno krvarenje bez ikakvih posljedica danas.
Nadalje sam otišla neurologu i obavila pretrage: EEG koji je difuzno promijenjen, ali ništa neuobičajeno, Doppler krvnih žila vrata; sve ok. CT mozga pokazuje 2 mm koloidnu cistu kod foramena Monroi, neurolog i neurokirurg zahtjevaju MR mozga + angiografiju. MR mozga isključuje koloidnu cistu, tumore i druge procese. Angiografija mozga bez kontrasta pokazuje malo ispupčenje na bazilarnoj arteriji (aneurizma?) te savjetuju CTA s kontrastom. Odrađena i CT angiografija s kontrastom i nalaz je u redu. Na krvnim žilama se ne vide nikakva ispupčenja, suženja niti aneurizmatske promjene. Uz to imam Hashimotov tireoditis, neurokirurg je mišljenja da je vrlo moguće da mi je to bilo zbog disbalansa hormona.
Ne pijem zasad nikakvu terapiju, ali se kontroliram kod endokrinologa.
Danas, nakon 2 mjeseca od toga, u Njemačkoj sam otišla na kontrolu kod neurologa i uz pregled svih ovih nalaza savjetuje mi učiniti lumbalnu punkciju samo jer mi je i mama imala SAH. Moje pitanje je: da li je to zbilja potrebno raditi nakon što je od glavobolje prošlo 2 mjeseca? Više nisam imala takvih jakih glavobolja, možda nekih manjih, ali i to rijetko. I ne bi li se nekakve promjene vidjele na MR mozga i CTA s kontrastom?
Učiniti lumbalnu punkciju ili ne?

Lp

5.2.2020

Odgovara

Prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić

Poštovana,

apsolutno ste korektno obrađeni i ako nemate glavobolju ne razumijem indikaciju za lumbalnom punkcijom nakon toliko vremena. MSCT angiografijom isključeno je postojanje aneurizme. Međutim, konzultirajte se s još nekim neurologom koji će porazgovarati s Vama i pregledati Vas.

LP

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Kompresija ulnarnog živca

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Kompresija ulnarnog živca, koja se često naziva sindrom kubitalnog tunela, je često stanje uzrokovano uklještenjem živca koji se naziva ulnarni živac. Ovaj živac ide od vrata do šake i odgovoran je za osjet u prstenjaku i malom prstu, kao i za kontrolu nekih pokreta šake i podlaktice. Kada je ulnarni živac pritisnut, to može dovesti […]

Neurologija

Evocirani potencijali

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Evocirani potencijali (EP) spadaju u neurofiziološke pretrage koje se koristi u kliničkoj praksi za procjenu funkcionalnosti različitih dijelova živčanog sustava. Stimulirajući specifične senzorne putove i bilježeći električne reakcije koje generira mozak ili leđna moždina, evocirani potencijali pružaju dragocjene podatke o provođenju živčanih impulsa kao i o mjestu oštećenja. Evocirani potencijali mjere električnu aktivnost koju stvara […]

Neurologija

Ultrazvučna pretraga karotidnih arterija

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Karotidne arterije su glavne krvne žile u vratu koje opskrbljuju krvlju mozak, vrat i lice. Ove su arterije bitne za rad mozga jer isporučuju krv bogatu kisikom. Blokade protoka krvi ili suženja u tim arterijama može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema od kojih je svakako najozbiljnija moždani udar. Jedna od najčešćih tehnika koja se koristi za […]

Neurologija

Utrnulost ruku za vrijeme spavanja – molim Vaše mišljenje

Neurologija

Što su vretena spavanja?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Spavanje je bitan biološki proces koji igra ključnu ulogu u održavanju cjelokupnog zdravlja i dobrobiti. Jedna od značajnih značajki spavanja bez brzih pokreta očiju (NREM) je pojava vretena spavanja, izbijanja moždane aktivnosti koji se vidljivo pojavljuju na elektroencefalogramu (EEG). Spavanje i njegove faze Spavanje nije jednoobrazno stanje već ciklus koji se sastoji od različitih faza […]

Neurologija

Što su hemangiomi?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Hemangiomi su benigne vaskularne malformacije koje se obično sastoje od mase krvnih žila. Iako se obično nalaze u koži i jetri, ove vaskularne anomalije mogu se pojaviti i u mozgu. Kada su prisutni u mozgu, nazivaju se cerebralni hemangiomi ili intrakranijski hemangiomi. Iako općenito benigni, njihova prisutnost u tako kritičnom organu predstavlja jedinstven izazov. Vrste […]

Neurologija

Razvojne venske anomalije

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Razvojne venske anomalije, poznate i kao venski angiomi, prirođene su malformacije venskog sustava mozga. Predstavljaju najčešći tip moždanih krvožilnih malformacija, koje se često slučajno identificiraju slikovnim pretragama. Razvojne venske anomalijekarakterizira skup malih žila koje se ulijevaju u veću središnju venu. Te se anomalije mogu pojaviti u različitim dijelovima mozga. Smatra se da se razvojne venske […]

Neurologija

Nalaz MR na hipofizi