Lumbalna punkcija? Da ili ne?

Poštovani,

Imam 26 godina i sljedeći problem.
25.11. imala sam jaku glavobolju kakvu nikada nisam prije imala. Išla sam na hitnu i izmjeren mi je RR 200/120. Tlak su spustili, liječnik je napravio nekakve testove u smislu pregleda i stiskanja iznad i ispod očiju, tražio da spustim glavu prema prsima uz pitanje da li me boli vrat (pretpostavljam zbog dijagnosticiranja subarahnoidalnog krvarenja ili sličnih dijagnoza), sve je to bilo u redu. Poslali su me kući uz praćenje krvnog tlaka.
Svaki dan do danas barem jednom dnevno izmjerim RR i u redu je (oscilacije od 110/80 do 130/80).
Taj 11. mjesec me mučilo i crvenilo lijevog oka koje se povuče pa se vrati, urađen oftalmološki pregled (UZV očiju, mjerenje tlaka…) i sve je u redu, bez znakova infekcije, osim što mi je lijevo oko izrazito suho pa koristim umjetne suze i gel.
Sljedeći ponedjeljak također ista glavobolja kao tjedan prije i uz tabletu Analgin 500 mg i šetnju po hladnom zraku glavobolja prestaje, u roku 5 minuta. Moram napomenuti da od roditelja tata ima migrenu od 7. godine, a mama je 2012. imala subarahnoidalno krvarenje bez ikakvih posljedica danas.
Nadalje sam otišla neurologu i obavila pretrage: EEG koji je difuzno promijenjen, ali ništa neuobičajeno, Doppler krvnih žila vrata; sve ok. CT mozga pokazuje 2 mm koloidnu cistu kod foramena Monroi, neurolog i neurokirurg zahtjevaju MR mozga + angiografiju. MR mozga isključuje koloidnu cistu, tumore i druge procese. Angiografija mozga bez kontrasta pokazuje malo ispupčenje na bazilarnoj arteriji (aneurizma?) te savjetuju CTA s kontrastom. Odrađena i CT angiografija s kontrastom i nalaz je u redu. Na krvnim žilama se ne vide nikakva ispupčenja, suženja niti aneurizmatske promjene. Uz to imam Hashimotov tireoditis, neurokirurg je mišljenja da je vrlo moguće da mi je to bilo zbog disbalansa hormona.
Ne pijem zasad nikakvu terapiju, ali se kontroliram kod endokrinologa.
Danas, nakon 2 mjeseca od toga, u Njemačkoj sam otišla na kontrolu kod neurologa i uz pregled svih ovih nalaza savjetuje mi učiniti lumbalnu punkciju samo jer mi je i mama imala SAH. Moje pitanje je: da li je to zbilja potrebno raditi nakon što je od glavobolje prošlo 2 mjeseca? Više nisam imala takvih jakih glavobolja, možda nekih manjih, ali i to rijetko. I ne bi li se nekakve promjene vidjele na MR mozga i CTA s kontrastom?
Učiniti lumbalnu punkciju ili ne?

Lp

5.2.2020

Odgovara

Prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić

Poštovana,

apsolutno ste korektno obrađeni i ako nemate glavobolju ne razumijem indikaciju za lumbalnom punkcijom nakon toliko vremena. MSCT angiografijom isključeno je postojanje aneurizme. Međutim, konzultirajte se s još nekim neurologom koji će porazgovarati s Vama i pregledati Vas.

LP

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Fokalna kortikalna displazija

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteFokalna kortikalna displazija malformacija je kortikalnog razvoja i značajan uzrok epilepsije rezistentne na lijekove, osobito u djece. Obilježen je lokaliziranim abnormalnostima u kortikalnoj arhitekturi. Predstavlja niz kliničkih manifestacija i postavlja izazove u dijagnozi i liječenju. Napredak u molekularnoj genetici djelomično je razjasnio patogenezu fokalne kortikalne displazije. Studije sugeriraju heterogenu etiologiju koja uključuje višestruke genetske čimbenike […]

Neurologija

Okcipitalna neuralgija

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteOkcipitalnu neuralgiju karakterizira probadajuća, pulsirajuća ili kronična bol nalik električnom udaru u gornjem dijelu vrata, stražnjem dijelu glave i iza ušiju, obično na jednoj strani glave. Ovo stanje nastaje zbog iritacije ili ozljede okcipitalnih živaca, koji prolaze od vratne kralježnice do tjemena. Obično nastaje zbog kompresije, uklještenja ili iritacije ovih živaca. Obično se javlja u […]

Neurologija

Magnetska rezonancija mozga u koronarnoj, sagitalnoj i transverzalnoj projekciji u T1 i T2 mjerenoj slici te FLAIR tehnici – što govori moj nalaz?

Neurologija

Palatalni mioklonus

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePalatalni mioklonus, poznat i kao nepčani mioklonus i palatalni tremor, rijedak je neurološki poremećaj karakteriziran nevoljnim, ritmičkim kontrakcijama mekog nepca. Ove kontrakcije mogu utjecati na govor i gutanje, a ponekad se mogu proširiti na obližnje mišiće, uključujući mišiće ždrijela i srednjeg uha. Poremećaj se može klasificirati u dvije vrste: esencijalni palatalni mioklonus i simptomatski palatalni […]

Neurologija

Molim mišljenje o terapiji

Neurologija

Cerebrovaskularna bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCerebrovaskularna bolest odnosi se na skupinu stanja koja utječu na protok krvi i cirkulaciju u mozgu, potencijalno dovodeći do ozbiljnih komplikacija poput moždanog udara, aneurizme i vaskularne demencije. To je jedan od vodećih uzroka smrti i invaliditeta u cijelom svijetu. Bolest je posljedica poremećaja u cerebralnim krvnim žilama, što dovodi do ishemije (smanjene opskrbe krvlju) […]

Neurologija

Bol u vratu

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteBol u vratu pogađa milijune ljudi diljem svijeta i postala je uobičajena pritužba, osobito u modernom dobu, gdje sjedilački način života, dugo vrijeme pred ekranom i okruženja visokog stresa dominiraju svakodnevnom rutinom. Bol u vratu vodeći je uzrok izostanaka s posla. Uporna bol u vratu može značajno utjecati na kvalitetu života. Bol u vratu utječe […]

Neurologija

Čimbenici rizika za cerebrovaskularne bolesti

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCerebrovaskularna bolest obuhvaća niz stanja koja utječu na protok krvi u mozgu. Rano prepoznavanje cerebrovaskularne bolesti ključno je za sprječavanje teških komplikacija i poboljšanje ishoda bolesnika. Brza dijagnoza omogućuje pravovremene medicinske intervencije, čime se smanjuje rizik od trajnih neuroloških oštećenja i smrti. Razumijevanje čimbenika rizika za ova stanja ključno je za prevenciju i liječenje. Kako […]