Imala sam 4 spontana pobačaja, sada sam ponovno trudna, no nalaz na fibrogene i d-dimere je povišen. Što da napravim?
Poštovani,
iza sebe imam 4 spontana pob.(8.tt, 7.tt, 9.tt, 6.tt). Sada sam ponovno trudna 27 tjedana. Dosad je bilo sve uredu. No, stigao mi je nalaz na fibrinogene 4.2 g/L (1.8-3.5) i d- dimere 2129qg/L FEU ( 0-500).Trebam li se zabrinuti zbog ovih povišenih vrijednosti? Trebam li neku dodatnu terapiju? Strah me užasno trombofilije. Lp, hvala
10.10.2022
Odgovara
Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricijePoštovana,
trudnoća je stanje gdje dolazi do promjene faktora koagulacije i rezultat toga je hipekoagulobilno stanje. Prevedeno dolazi do povećanja vrijednosti faktora koagulacije da bi zaštitile majku od prekomjernog krvarenja (naročito kod poroda). Faktori koagulacije i fibrinogen su u trudnoći veći za 20 – 200%., kao i vrijednosti D-dimera (to su produkti razgradnje fibrinogena). Trombofilija je nasljedna i stečena bolest čiji su uzroci nedostaci kod pojedinih faktora koagulacije i ona se se upravo najčešće otkriva u trudnoći. Trudnice sa trombofilijom imaju češće spontane pobačaje. A povišene vrijednosti D-dimera u trudnoći nisu pouzdan parametar, već se koriste drugi stabilniji pokazatelji, protein C, Protein S, Faktor II, Faktor V, itd. No s obzirom na Vašu anamnezu od 4 spontana gubitka trudnoće Vi ste odavno trebali napraviti obradu na trombofiliju. Svakako se javite ginekologu.
Vaše pitanje je odgovoreno.
