Imala sam 4 spontana pobačaja, sada sam ponovno trudna, no nalaz na fibrogene i d-dimere je povišen. Što da napravim?

Poštovani,
iza sebe imam 4 spontana pob.(8.tt, 7.tt, 9.tt, 6.tt). Sada sam ponovno trudna 27 tjedana. Dosad je bilo sve uredu. No, stigao mi je nalaz na fibrinogene 4.2 g/L (1.8-3.5) i d- dimere 2129qg/L FEU ( 0-500).Trebam li se zabrinuti zbog ovih povišenih vrijednosti? Trebam li neku dodatnu terapiju? Strah me užasno trombofilije. Lp, hvala

10.10.2022

Odgovara

Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricije

Poštovana,

trudnoća je stanje gdje dolazi do promjene faktora koagulacije i rezultat toga je hipekoagulobilno stanje. Prevedeno dolazi do povećanja vrijednosti faktora koagulacije da bi zaštitile majku od prekomjernog krvarenja (naročito kod poroda). Faktori koagulacije i fibrinogen su u trudnoći veći za 20 – 200%., kao i vrijednosti  D-dimera (to su produkti razgradnje fibrinogena). Trombofilija je nasljedna i stečena bolest čiji su uzroci nedostaci kod pojedinih faktora koagulacije i ona se  se upravo najčešće otkriva u trudnoći. Trudnice sa trombofilijom imaju češće spontane pobačaje. A povišene vrijednosti D-dimera u trudnoći nisu pouzdan parametar, već se koriste drugi stabilniji pokazatelji, protein C, Protein S, Faktor II, Faktor V, itd. No s obzirom na Vašu anamnezu od 4 spontana gubitka trudnoće Vi ste odavno trebali napraviti obradu na trombofiliju. Svakako se javite ginekologu.

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Upale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Porođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Cervikalni brisevi

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Neredovite menstruacije