Protruzija diskova
Poštovani,
imam 44 godine. Dobila sam danas nalaz MR vratne kralježnice pa Vas molim za komentar. Isti sam radila po preporuci neurologa zbog trnjenja/čudnog osjećaja desne strane lica. I inače imam ukočen i napetost u vratu.
Nalaz: Uredna je visina i intenzitet signala trupova kralježaka. Izravnanje fiziološke lordoze. U segmentu C3/C4 vidi se dorzolateralna lijevostrana protruzija iv diska koja komprimira lijevi lateralni recesus i izlazište korijena spinalnog živca C4. U segmentu c4/5 vidi se dorzomeidjalna i dorzolateralna desnostrana protruzija iv diska koja komprimira duralnu vreću bez neuralnog impingementa. U segmentima C5/6/7 vidi se dorzolateralna desnostrana dijelom formainalna protruzija iv diskova koje komprimiraju duralne vreće, desne lateralne recesusue i izlazeći korijen C6. Medula spinalis je uredne veličine i homogena intenziteta signala, nema fokalnih lezija niti hidrosiringomijelije. Uredan kraniocervkalni prijelaz. Zaključak: Multisegmentarne protruzije iv diskova i radikularne konflikte C4 lijevo i C6 desno.
Napravila sam i EMNG GE. Nalaz: Ne registrira se patoloških spontanih aktivnosti u mirovanju mišića. U aktivaciji mišića registriraju se lakše do srednje teške kronične neurogene promjene u razini C5 desno, lakše kronične neurogene promjene u razini C5 lijevo, C6 desno. neurografski nalaz pokaže urednu distalnu motornu latencu na oba n.medianusa. Amplituda i brzina provođenja je uredna na oba n.medianusa.Senzorni odgovor oba n.ulnarisa i n. medianusa je uredan. Neurografski nalaz plurisegmentnom stimulacijom desnog n.ulnarisa u laktu je uredan. Nalaz govori u prilog radikulopatskih promjena u navedenim razinama.
Da li je taj nalaz jako loš i u korelaciji s MR C kralježnice da li ima šanse da izbjegnem operaciju i da možda fizikalnom terpaijom, vježbama, injekcijama ili nekim drugim neinvazivnim metodama izbjegnem operaciju?
Unaprijed hvala!
lp
27.12.2017
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePostovana,
zahvaljujem na Vasem pitanju. Nalaz EMNGa je djelomicno u korelaciji s MR om. Ja bih Vam preporucio da pokusate s lijekovima i fizikalnom za pocetak, ukoliko ne vidite poboljsanje onda bih vam savjetovao konzultaciju s neurokirurgom oko operacije.
Lijepi pozdrav!
Vaše pitanje je odgovoreno.
