Je li potreban operativni zahvat na desnom palcu i šaci?
Postovani,zanima me nalaz MR desnog palca i sake…
S radijalne strane se prikaze kostana apozicija glavice 1. MC kosti,sa deformitetom radijalne sezamoidne kosti i artritickim promjenama.
Atenuacija tetive FPL-a ,u smislu blage tendidoze, u razini distalnog dijela glavice 1. MC kosti ,sa nesto perifokalne tekucine i sitnim lokulom tekucine na palmarnoj strani u projekciji A1 pulley-a ,koji djeluje zadebljano.Ostali pulley-i djeluju odrzane morfologije,koliko je dostupno analizi.Dojam nesto fleksornog tenosinovitisa distalno u razini IP zgloba.Nalaz moze ici u prilog trigger thumb patalogiji i/ili mehanickom sezamoidnom entrapment-u ,u smislu fleksorne disfunkcije – korelirati klinicki; moze se uciniti i dinamicna evaluacija UZV-om.
Dojam split defekta tetive EPL-a u razini dijametafize proksimalne falange 2,5 cm distalno od 1.MCP zgloba,kronicnog izgleda,sa nesto oziljnog tkiva i deformitetom koze na istom mjestu.
Na presjecima kroz rucni zglob prikaze se parcijalna split ruptura tetive ECU,sa okolnim tenosinovitisom,bez znakova dislokacije i ozljede subsheath-a.Dojam blagog tenosinovitisa 2. ekstenzornog kompartmenta.
Dobivao sam kostikosteroidne inekcije poboljsanja nema.
Mene to znade na dane bolit tupi sjevajuci bolovi sa prstom micat mogu,i prst mi je otecen.
Plasticni kirurg njegovo zakljucak je:
Indicirano operativno ljecenje zadebljanog A1 pullaya putem MZ.
Dali je to do toga, i dali je potreban operativni zahvat?
17.7.2025
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePoštovani, zahvaljujem na vašem pitanju.
Ja bih na vašem mjestu prestao s kortikosteroidima ukoliko nisu pomogli. Bitno je uraditi analizu bola i funkcije u šaci i ručnom zglobu. Dobro je da svakako pokušate prvo s rehabilitacijom prije operacije.
Lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.
