Kako pomoći ocu koji ima jake bolove u licu i oku?
Poštovani, moj otac koji ima 84 godine ima mislim upalu očnog živca. Nekoliko godina mu se vraća ta intenzivna bol da ne može dotaknuti lice, bol i oka, ne može ni pričati. Uzima lijekove. Uzimao je pregabalin, a već duže vrijeme uzima neki lijek T… od 200 mg. Sjećam se da mu je prije liječnik propisao i B vitamine, a u ljekarni kažu da taj lijek ide na recept. Možete mi dati savjet? Stavlja na sljepoočnicu i oblog koji je ispunjen tekućinom i koji se zagrije.
Zahvaljujem.
S poštovanjem
20.10.2026
Odgovara
prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolestiOno što opisujete, napadi vrlo jake boli u licu i oko oka, toliko snažne da otac ne može dotaknuti lice ni govoriti, a koji se ponavljaju godinama, najviše odgovara neuralgiji trigeminusa. Trigeminus je živac koji omogućuje osjet u licu, a jedna njegova grana proteže se prema oku i čelu, pa se takve tegobe često opisuju kao „upala očnog živca”.
Lijek koji navodite, u dozi od 200 mg, vrlo vjerojatno sadrži karbamazepin, djelatnu tvar koja je lijek prvog izbora za liječenje neuralgije trigeminusa. Pregabalin se također koristi u liječenju neuropatske boli. To znači da otac prima terapiju koja se primjenjuje u liječenju ove bolesti.
Kod osobe u dobi od 84 godine koja uzima karbamazepin važno je:
- Redovito kontrolirati krvne nalaze: natrij (čija se snižena razina može očitovati smetenošću, pospanošću i slabošću), krvnu sliku i jetrene enzime.
- Obratiti pozornost na vrtoglavicu i nesiguran hod zbog povećanog rizika od pada.
- Obavijestiti liječnika o svim drugim lijekovima koje uzima jer karbamazepin stupa u brojne interakcije s drugim lijekovima.
- Ne prekidati terapiju naglo i ne mijenjati dozu samoinicijativno.
Vitamini B skupine
Ponekad se propisuju kod neuropatske boli. Međutim, dokazi o njihovoj učinkovitosti u liječenju neuralgije trigeminusa ograničeni su. Ako se određeni pripravak izdaje na recept, pitajte liječnika obiteljske medicine može li ga propisati.
Topli oblog
Ako mu toplina pomaže, može koristiti topli oblog, uz oprez da ne bude prevruć. Kod nekih osoba dodir ili promjena temperature mogu izazvati napad boli, pa je najbolje pratiti kako otac reagira.
Ako se napadi nastavljaju unatoč primjeni lijekova
Preporučujem ponovni pregled neurologa. Postoji nekoliko mogućnosti koje se mogu razmotriti:
- Prilagodba doze ili zamjena djelatne tvari, primjerice okskarbazepinom, ili kombinacija s drugim lijekom.
- Magnetska rezonancija (MR) mozga, ako dosad nije učinjena, kako bi se utvrdilo postoji li pritisak krvne žile na živac.
- Zahvati koji se mogu provoditi i kod starijih osoba, poput stereotaktičke radiokirurgije (gama-nož) ili perkutanih zahvata na živcu. Takvi postupci mogu donijeti olakšanje kada lijekovi više ne pomažu ili ih bolesnik loše podnosi.
Nadam se da sam Vam pomogla svojim odgovorom i želim Vam svako dobro.
Vaše pitanje je odgovoreno
