Šarlah je akutna bakterijska zarazna bolest uzrokovana bakterijom Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokok skupine A). Najčešće se javlja u djece predškolske i školske dobi, osobito između 5. i 15. godine života.
Iako se šarlah često smatra bolešću prošlosti, posljednjih godina bilježi se porast broja oboljelih u mnogim europskim zemljama. Zahvaljujući pravodobnoj dijagnozi i dostupnosti antibiotika, bolest se danas u većini slučajeva uspješno liječi, no neliječena može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Uzročnik šarlaha je bakterija Streptococcus pyogenes, ista ona koja uzrokuje streptokoknu anginu. Određeni sojevi ove bakterije proizvode toksine koji izazivaju karakterističan osip i druge simptome bolesti.
Infekcija se prenosi:
• kapljičnim putem (kašljanjem i kihanjem)
• bliskim kontaktom sa zaraženom osobom
• rjeđe preko kontaminiranih predmeta
Bolest je najčešća tijekom jeseni, zime i ranog proljeća.
Simptomi se obično javljaju naglo, nakon inkubacije od 2 do 5 dana.
Najčešći simptomi uključuju:
• visoku temperaturu
• grlobolju i otežano gutanje
• glavobolju
• mučninu ili povraćanje
• povećane limfne čvorove vrata
• opću slabost i malaksalost
Unutar 12 do 48 sati od početka bolesti pojavljuje se sitan, crvenkast osip, hrapav na dodir, koji podsjeća na brusni papir. Najprije se javlja na vratu i prsima, a zatim se širi na trup i udove.
Tipični znakovi uključuju:
• izraženije crvenilo u pregibima kože (Pastijine linije)
• blijedo područje oko usana
• crven i otečen jezik, poznat kao „malinasti jezik“
Nakon povlačenja osipa može se javiti ljuštenje kože na dlanovima i stopalima.
Dijagnoza se temelji na:
• kliničkoj slici
• pregledu grla
• brzom streptokoknom testu
• brisu ždrijela (po potrebi)
Pravodobna dijagnoza omogućuje rano započinjanje liječenja i smanjuje rizik od komplikacija.
Budući da je šarlah bakterijska bolest, liječi se antibioticima.
Najčešće se primjenjuju:
• penicilin
• amoksicilin
Kod alergije na peniciline mogu se koristiti drugi antibiotici prema preporuci liječnika.
Uz antibiotsku terapiju preporučuje se:
• dovoljan unos tekućine
• mirovanje
• snižavanje temperature paracetamolom ili ibuprofenom
• lagana prehrana
Važno je provesti cijelu propisanu terapiju, čak i kada se dijete osjeća bolje.
Većina djece se potpuno oporavi, no neliječena streptokokna infekcija može dovesti do komplikacija poput:
Lokalnih komplikacija
• upale srednjeg uha
• sinusitisa
• apscesa krajnika
Kasnih imunoloških komplikacija
• akutne reumatske groznice
• poststreptokoknog glomerulonefritisa
• upale zglobova
Pravodobno liječenje antibioticima značajno smanjuje rizik od ovih komplikacija.
Dijete više nije značajno zarazno nakon 24 sata od početka odgovarajuće antibiotske terapije, pod uvjetom da je opće stanje dobro i da nema povišenu temperaturu.
Ne postoji cjepivo protiv šarlaha, ali rizik prijenosa može se smanjiti:
• redovitim pranjem ruku
• prekrivanjem usta pri kašljanju i kihanju
• izbjegavanjem dijeljenja pribora za jelo i čaša
• pravodobnim liječenjem streptokoknih infekcija
Potrebno je potražiti liječnički savjet ako dijete ima:
• visoku temperaturu i jaku grlobolju
• karakterističan crveni osip
• otežano gutanje
• izrazitu malaksalost
• simptome koji se pogoršavaju unatoč liječenju
Šarlah je česta bakterijska bolest dječje dobi koja se danas uspješno liječi antibioticima. Prepoznatljiv osip, grlobolja i visoka temperatura najčešći su znakovi bolesti. Rano postavljanje dijagnoze i pravodobno liječenje ključni su za brz oporavak i sprječavanje mogućih komplikacija.
Iako se smatra „starom dječjom bolešću“, šarlah je i dalje prisutan te zahtijeva pravodobno prepoznavanje i odgovarajuće liječenje.
24.6.2026
