Postovani,
Imam zadah iz usta koji traje vec dulje vrijeme. Kod stomatologa sam utvrdila stanje; svi zubi su zdravi. Higijenu odrzavam. Molim Vas gdje se mogu obratiti i koje pretrage ttebam napraviti kako bih nasla uzrok ovom problemu i rijesila ga, hvala Vam

Poštovana!

Halitoza najčešće nastaje uslijed fermentacije čestica hrane bakterijama u ustima, čime se stvaraju hlapljivi sumporni spojevi, poput vodikovog sulfida i metala merkaptana. Bakterije uzročnici mogu se nalaziti u područjima bolesne gingive ili periodonta, osobito kad postoji ulceracija ili nekroza. One žive duboko u periodontalnim džepovima oko zuba. U bolesnika sa zdravim periodontalnim tkivom, ove se bakterije mogu gomilati na dorzalnoj površini stražnje strane jezika.

Čimbenici koji doprinose prerastanju uzročnih bakterija su smanjeno stvaranje sline, zastoj sline i povišenje pH sline.

Osvrtom na druge organske sustave treba tražiti simptome uzročnih poremećaja, uključujući i iscjedak iz nosa te bol u području lica ili glave (sinusitis, strano tijelo u nosu); produktivni kašalj i vrućicu (plućna infekcija) i regurgitaciju neprobavljene hrane u ležećem položaju ili prilikom saginjanja (Zenkerov divertikul). Potrebno je zabilježiti predisponirajuće čimbenike, poput suhoće usta, suhoće očiju, ili oboje.

U dijagnostičkom postupku izvodi se pretraga mirisa izdahnutog zraka. Općenito, oralni uzroci dovode do jakog, a sistemski uzroci do slabije izraženog neugodnog mirisa. Jači zadah iz usta ukazuje na oralnu etiologiju. Jači zadah iz nosa ukazuje na etiologiju porijekla nosa ili sinusa. Sličan zadah iz usta i iz nosa ukazuje na sistemski ili plućni uzrok. Ako mjesto porijekla zadaha nije jasno, stražnji dio jezika se postruže plasičnom spatulom. Nakon 5 s, spatula se pomiriše na udaljenosti od 5 cm od ispitivačevog nosa.

U bolesnika kod kojih se čini da su simptomi povezani s uzimanjem određenih tvari, a koji nemaju drugih simptoma, dijagnoza se može razjasniti pokušajem izbjegavanja tih tvari.

Ako anamneza i fizikalni pregled ne ukazuju na osnovnu bolest, ne treba poduzimati opsežnu dijagnostičku obradu. Postoje prenosivi detektori sumpora, plinska kromatografija i kemijske pretrage ostružaka jezika, ali ih je najbolje prepustiti istraživanjima i rijetkim stomatološkim ordinacijama koje se bave halitozom.

Ukoliko je potrebno, liječe se osnovne bolesti. Ako je uzrok u usnoj šupljini, bolesnik treba posjetiti stomatologa zbog profesionalnog čišćenja i liječenja bolesti gingive i karijesa. Kućno liječenje obuhvaća pažljivije održavanje oralne higijene, uključujući pomno čišćenje koncem, pranje zuba i četkanje jezika četkicom za zube ili strugalicom. Vodice za usta imaju ograničeni učinak, osim što prekrivaju zadah tijekom oko 20 min.

Svako dobro!